Ceftarolinfosamil|Zinforo®|10|2012 |
Pfizer
600 mg Pulver zur Herstellung eines Konzentrats für eine Infusionslösung
Zinforo ist zugelassen zur Behandlung von Neugeborenen, Säuglingen, Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen mit komplizierten Haut- und Weichteilinfektionen oder ambulant erworbener Pneumonie.
Der zu injizierende Wirkstoff ist gegen Methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) und Methicillin-resistente Staphylococcus epidermidis (MRSE) sowie Penicillin-resistente Streptokokken wirksam, nicht jedoch gegen ESBL-bildende Enterobacteriaceae und Non-Fermenter.
Wie andere Betalactam-Antibiotika verhindert Ceftarolin, die aktive Form des Prodrugs Ceftarolinfosamil, die Peptidoglycan (Murein)-Synthese und damit den Aufbau der Zellwand der Bakterien. Von anderen Betalactam-Antibiotika unterscheidet es sich durch seine hohe Affinität zu modifizierten Penicillin-bindenden Proteinen. Dadurch kann Ceftarolin die Synthese der Bakterienzellwand auch beim MRSA und beim PNSP (Penicillin-unempfindlichen Streptococcus pneumoniae) hemmen.
Die empfohlene Dosierung von Ceftarolinfosamil für Erwachsene und für Jugendliche ab 12 Jahren mit einem Körpergewicht ab 33 kg beträgt 600 mg. Sie wird alle 12 Stunden per intravenöser Infusion über 5 bis 60 Minuten gegeben. Für Jugendliche ab 12 Jahren mit einem Körpergewicht unter 33 kg sowie für Neugeborene, Säuglinge und Kinder erfolgt die Dosierung nach dem Körpergewicht.
Bei Patienten mit mäßiger Nierenfunktionsstörung sollte die Dosis auf 400 mg angepasst werden. Nicht empfohlen ist Ceftarolin bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz. Bei Patienten mit Leberinsuffizienz sowie bei älteren Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich.
Die Dauer der Behandlung variiert nach Indikation: Zur Behandlung von komplizierten Haut- und Weichteilinfektionen beträgt sie 5 bis 14 Tage, bei Pneumonie 5 bis 7 Tage.
Vorsicht ist geboten bei bekannten Überempfindlichkeitsreaktionen jeglicher Art auf Penicilline und Carbapeneme. Ebenfalls Vorsicht ist angebracht, wenn der Patient in der Vorgeschichte Krampfanfälle hatte.
Das Wechselwirkungspotenzial wird als gering eingestuft, da weder Ceftarolin noch Cefatrolinfosamil über Cytochrom-P450-Enzyme metabolisiert werden.
Ceftarolin ist in-vitro weder ein Substrat noch ein Inhibitor der renalen Aufnahme- transporter (OCT2, OAT1 und OAT3). Deshalb ist das Wechselwirkungspotenzial hier ebenfalls gering.
Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Ceftarolinfosamil zählen Durchfall, Kopfschmerzen, Übelkeit und Juckreiz. Sie traten in den Zulassungsstudien bei rund 3 Prozent der Patienten auf und waren meist mild oder moderat ausgeprägt.
Im Zusammenhang mit Ceftarolinfosamil wurde über antibiotikaassoziierte Colitis und pseudomembranöse Colitis berichtet. Deren Schweregrad kann sich von leicht bis lebensbedrohlich bewegen. Deshalb ist es wichtig, diese Diagnose bei Patienten in Betracht zu ziehen, bei denen Durchfall während oder nach der Anwendung von Ceftarolinfosamil auftritt.
Kontraindiziert ist Ceftarolinfosamil bei Überempfindlichkeit gegen Cephalosporine in der Vorgeschichte sowie bei bekannten anaphylaktischen Reaktionen auf Betalactam-Antibiotika.
Bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Inhaltsstoffe ist das Arzneimittel kontraindiziert.
Basis der Zulassung von Zinforo bilden vier Phase-III-Studien mit insgesamt mehr als 2600 Patienten. Das parenterale Antibiotikum zeigte in den Studien eine breite Wirkung gegen grampositive und gramnegative Erreger, darunter die Problemkeime MRSA, DNSSA (Daptomycin non-susceptible S. aureus) und PNSP (Penicillin-non-susceptible Streptococcus pneumoniae).
Zinforo ist bei Temperaturen nicht über 30 °C und unter Lichtschutz (Originalverpackung) zu lagern.
Das Pulver muss nach Rekonstitution unverzüglich verdünnt und innerhalb von 30 Minuten verabreicht werden.
Zinforo ist verschreibungspflichtig.
Ceftarolinfosamil
Die dreidimensionale Strukturformel können Sie mit einem kostenlosen Zusatzprogramm aus dem Internet, zum Beispiel Cortona von Parallelgraphics, ansehen (externer Link).
Während der Schwangerschaft sollte wenn irgend möglich sicherheitshalber auf eine Anwendung von Zinforo verzichtet werden.
Bei Anwendung in der Stillzeit sollte unter Berücksichtigung von Nutzen und Risiken abgewogen werden, ob das Stillen oder die Behandlung mit Zinforo beendet werden soll.
Letzte Aktualisierung: 31.05.2022
