Arzneistoff-Steckbriefe

Welcher Arzneistoff kann schon von sich behaupten, dass seine weltweite Jahresproduktion als Tabletten aneinandergereiht einmal von der Erde bis zum Mond hin und zurückreicht? Das schafft nur die Acetylsalicylsäure mit ihren breit gefächerten Anwendungsgebieten.

Bei einer arteriellen Hypertonie verschreibt der Arzt häufig den Wirkstoff Amlodipin als Basistherapeutikum. Der Calciumkanalblocker gehört zur Klasse der Dihydropyridine und ist seit circa 30 Jahren im Geschäft.

Amoxicillin wird von allen Antibiotika in Deutschland am häufigsten verordnet. Die Gründe dafür sind ein breites Wirkspektrum bei häufigen bakteriellen Infektionskrankheiten, die orale Bioverfügbarkeit und die gute Verträglichkeit des Penicillins.

Atorvastatin belegt Platz 14 der am häufigsten verordneten Arzneistoffe in Deutschland – nur fünf Plätze nach Simvastatin –, was die große Bedeutung der Cholesterolsenker zeigt. Es zeichnet sich vor allem durch seine Wirkstärke aus.

Platz 6 auf der Liste der am häufigsten zulasten der Gesetzlichen Krankenversicherung verordneten Arzneistoffe nimmt Bisoprolol ein. Die Tatsache, dass auf Platz 7 mit Metoprolol gleich der nächste Betablocker folgt, zeigt die Bedeutung dieser Wirkstoffklasse.

Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten, AT₁-Rezeptor-Antagonisten oder auch Sartane stellen eine Weiterentwicklung der ACE-Hemmer dar. Der am häufigsten eingesetzte Wirkstoff dieser Klasse ist Candesartan.

Bei Ärzten ist Cefuroxim sehr beliebt. Es ist das Antibiotikum, das am zweithäufigsten verordnet wird. Etwas sonderbar ist das schon, denn es ist in keiner deutschen Leitlinie das Antibiotikum der ersten Wahl und hat auch Nachteile.

Clindamycin ist ein häufig verordnetes Antibiotikum. Als Erstes denkt man dabei vielleicht an ein typisches Rezept aus einer Zahnarztpraxis, obwohl es hier deutlich zu oft verordnet wird. Das Lincosamid-Antibiotikum hat aber noch weitere Anwendungsgebiete 

Platz 15 auf der Rangliste der am häufigsten verordneten Arzneistoffe in Deutschland nimmt Diclofenac ein. Das nicht steroidale Antirheumatikum (NSAR) ist auch in Form von OTC-Präparaten häufig im Einsatz.

Ibuprofen ist laut Arzneiverordnungs-Report der Arzneistoff, der am häufigsten auf deutschen Kassenrezepten auftaucht. Das nicht steroidale Antirheumatikum (NSAR) hat ein breites Anwendungsspektrum und eine lange Geschichte.

Das Schilddrüsenhormon Levothyroxin ist gleich zweimal unter den verordnungsstärksten Arzneistoffen vertreten: Solo auf Platz drei und noch einmal auf Platz 29 in Fixkombi mit Kaliumiodid.

Manche kürzen Metamizol-Natrium ab und sprechen von Metamizol, andere sagen Novaminsulfon und US-Amerikaner kennen Dipyron. Das Pyrazolon-Derivat ist uralt, aber immer noch gut im Geschäft – jedenfalls in Deutschland.

Zwar ist Metformin so gerade nicht mehr unter den Top Ten der meistverordneten Arzneistoffe, aber unangefochten das wichtigste orale Antidiabetikum. Vor fast hundert Jahren erstmals synthetisiert, entdecken Forscher immer noch neue Seiten an dem Wirkstoffklassiker.

Omeprazol war der erste Protonenpumpen-Hemmer in Deutschland. Mittlerweile wird Pantoprazol häufiger verordnet. Beide Arzneistoffe sind – genauso wie Esomeprazol, das S-Enantiomer von Omeprazol – mittlerweile auch in OTC-Präparaten enthalten.

Im Vergleich zu seinem Mitstreiter Omeprazol hat Pantoprazol im Arzneiverordnungsreport 13 Plätze Vorsprung. Auch beim Zeitpunkt der europaweiten Zulassung als OTC-Medikament im Jahr 2009 hatte der Arzneistoff die Nase vorn.

Für die Entdeckung, Herstellung und Anwendung von Cortison gab es 1950 den Medizin-Nobelpreis. Von seinen synthetischen Derivaten Prednison, Methylprednisolon und Prednisolon hat Letzteres in der Verordnungshäufigkeit die Nase weit vorn.

Ramipril rangiert laut Arzneiverordnungs-Report auf Platz 5 der am häufigsten kassenärztlich verordneten Wirkstoffe. Unter den Antihypertonika liegt der ACE-Hemmer damit vorn. Die PZ stellt den Arzneistoff-Klassiker vor.

Salbutamol wirkt bei einem Asthmaanfall innerhalb weniger Minuten und hat daher einen hohen Stellenwert in der Bedarfstherapie. Bei rund 8 Millionen Asthmatikern in Deutschland ist es deshalb kaum verwunderlich, dass der Bronchodilatator zu den Top Twenty der meistverordneten Arzneistoffe gehört.

Der Cholesterolsenker Simvastatin liegt laut Arzneiverordnungs-Report auf Platz 9 der am häufigsten kassenärztlich verordneten Wirkstoffe. Es ist damit der meistverordnete Wirkstoff bei Fettstoffwechselstörungen. Kollege Atorvastatin folgt erst fünf Plätze später.

Ab dem 1. Oktober ist Sumatriptan in Packungen mit zwei Tabletten à 50 mg nicht mehr verschreibungspflichtig. Die PZ nimmt das zum Anlass, das Migränemittel in einem Steckbrief vorzustellen.

Tilidin ist nicht nur das am häufigsten in Deutschland verordnete Opioid. Es macht zunehmend Schlagzeilen, weil es in den vergangenen Jahren immer wieder von Deutschrappern heroisiert wurde.

Der Oldie unter den Schleifendiuretika ist Furosemid. Doch die Nachfolgesubstanz Torasemid hat ihn im therapeutischen Einsatz längst überholt. Es kann mit einer Top-Ten-Platzierung bei den am häufigsten verordneten Arzneistoffen aufwarten.

Das Image der Sartane hat stark gelitten, als großflächig mit Nitrosaminen verunreinigte Valsartan-Präparate entdeckt wurden. Dennoch sind sie in der Hypertonie-Behandlung wichtige Arzneistoffe und dort nicht wegzudenken.