 |  | Carolin Lang |
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12.11.2026 09:00 Uhr |
Die Behandlung der Akne fußt zunächst auf einer geeigneten Hautpflege. Dazu könnten auch Apothekenteams gut beraten, meint Schaller im Gespräch mit der PZ, doch rät er, Betroffene bereits bei leichten Ausprägungen an einen Hautarzt zu verweisen. »Je früher man behandelt, desto eher werden Sekundärfolgen verhindert«, erklärt er.
Eine geeignete Pflege umfasst laut Leitlinie, die Haut zweimal täglich mit einer eher sauren Waschemulsion und Wasser zu reinigen. Morgens soll ein Sonnenschutz (LSF 50+) in einer ölfreien Grundlage und abends topische (nicht) medikamentöse Therapien aufgetragen werden. Bei Bedarf kann auch morgens eine nicht komedogene Hautpflege genutzt werden, dann ist mit dem Sonnenschutz aber etwa zehn Minuten zu warten. Gleiches gilt für Make-up. »Generell sollte die Pflege übersichtlich und pragmatisch sein«, empfiehlt Schaller. Sinnvolle Inhaltsstoffe in Dermokosmetika sind ihm zufolge Salicylsäure, Nikotinamid oder Glykolsäure.
Behandlung der Akne gemäß S2k-Leitlinie / © PZ
Ebenfalls zur Basistherapie gehören eine medizinische Kosmetik – also Reinigungen, Peelings oder Mikrodermabrasion – sowie eine geeignete Ernährung, die arm an hochglykämischen, stark verarbeiteten Lebensmitteln, raffiniertem Zucker sowie Weißmehl- und Molkeprodukten ist. Niedrigglykämische Kohlenhydrate in einer ausgewogenen, mediterranen Kost sind zu bevorzugen.
Darauf aufbauend stehen topische und systemische Therapeutika zur Verfügung. Die Spitze der Behandlungspyramide bilden schließlich die Add-ons, also Laser- und Lichttherapie (Abbildung). Diese kommen eher für Patienten mit schwereren Ausprägungen infrage, die auf topische Therapien nicht ansprechen und für die eine systemische Therapie nicht infrage kommt.
Bei der medikamentösen Therapie gilt es, zwischen der initialen Behandlung und der langfristigen Kontrolle zu unterscheiden: Da Akne bei vielen Betroffenen über einen langen Zeitraum besteht, kann über die Induktionstherapie hinaus eine Erhaltungstherapie erforderlich sein.
Als Ziel der Induktionstherapie definiert die Leitlinie, dass die Läsionen nach zwölf Wochen um mindestens 50 Prozent reduziert sind, sich der IGA-Score um eine Stufe oder die Lebensqualität verbessert hat. Ist dies nicht der Fall, soll die Therapie gegebenenfalls modifiziert werden. Als absolutes Therapieziel gilt die fast oder vollständige Erscheinungsfreiheit, also ein IGA-Score von 0 oder 1. Die Lebensqualität soll nur noch minimal beeinträchtigt sein. Generell gilt es, eine Narbenbildung und Hyperpigmentierungen zu verhindern.
Eine Erhaltungstherapie ist insbesondere nach erfolgreicher Therapie schwerer Akne-Formen angezeigt. Wie lange sie erfolgt, richtet sich individuell nach der Krankheitsschwere, vorherigem Verlauf und Dauer, Verträglichkeit der Therapie und verbliebener Erkrankungsaktivität.
