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Selbstmedikation im Alter 60+

Ein Drittel aller Menschen, die mit einem Selbstmedikationswunsch in die Apotheke kommen, ist älter als 60 Jahre. Die Beratung muss den Bedürfnissen älterer Menschen gerecht werden und physiologische Veränderungen und Grunderkrankungen mitbeachten.
AutorKontaktBarbara Staufenbiel
Datum 19.10.2023  10:30 Uhr

Tabuthema Inkontinenz

Ein Thema mit hohem Leidensdruck ist die Harninkontinenz. Mit zunehmendem Alter verringert sich die Blasenkapazität, aber eine Blasenschwäche sollte immer ärztlich abgeklärt werden. Frauen sind besonders nach der Menopause durch den sinkenden Estrogen-Spiegel betroffen. Männern macht die benigne Prostatahyperplasie durch hormonelle Veränderung (Verschiebung des Testosteron-Estrogen-Verhältnisses zugunsten von Estrogen) sowie eine vermehrte Expression von Wachstumsfaktoren zu schaffen. Weitere Ursachen können zugrunde liegende Erkrankungen sein oder einige Arzneimittel, die Harninkontinenz verursachen oder verstärken können (Tabelle 3).

Symptom mögliche Ursachen Allgemeinmaßnahmen und Selbstmedikation
Prostatabeschwerden: Harndrang, schwacher Harnstrahl, Inkontinenz benigne Prostatahyperplasie Phytotherapie, zum Beispiel mit Sägepalmenfrüchten, β-Sitosterol oder Brennnesselwurzel
Blasenprobleme, Inkontinenz sinkender Estrogenspiegel
Erkrankungen: diabetische Neuropathie, Bandscheibenvorfall, Prostataprobleme (BPS), Karzinom, Harnwegsinfekte, ZNS-Erkrankungen
Arzneimittel: Diuretika, α-Rezeptoragonisten, Anticholinergika, Calciumantagonisten
im Deutschen Arzneibuch (DAB) monographierter Gartenkürbis
Beckenbodentraining
Inkontinenzprodukte
Tabelle 3: Prostata- und Blasenprobleme und deren Behandlung

In der Apotheke sollte darauf hingewiesen werden, dass nicht die Trinkmenge insgesamt reduziert wird, sondern dass man ab 17 Uhr nicht mehr so viel trinken sollte, um eine Nykturie zu vermeiden.

Die Monographien des HMPC empfehlen für Männer Sägepalmenfrüchte-Dickextrakt sowie β-Sitosterol und die Lectine der Brennnesselwurzel, beide versehen mit dem Status »Traditional use«. Der im Deutschen Arzneibuch (DAB) monographierte Gartenkürbis hat den gleichen HMPC-Status und ist für leichtere Inkontinenzbeschwerden bei Männern und Frauen geeignet.

Für das Gespräch in der Apotheke bietet sich bei diesem Tabuthema die Beratungsecke an. Proben von Inkontinenzprodukten sowie ein Flyer zum Beckenbodentraining runden die Beratung ab.

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