 |  | Daniela Hüttemann |
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09.11.2026 15:00 Uhr |
Was sagt die Leitlinie noch? Nur bei starken Schmerzen, wenn andere Maßnahmen nicht geeignet, kontraindiziert oder nicht wirksam sind, kommt Metamizol infrage sowie gegebenenfalls eine intraartikuläre Applikation von Corticosteroiden. Letztere soll nur von in dieser Technik ausgebildeten Ärzten durchgeführt werden.
Dagegen rät die Leitlinie von Opioiden ab: Schwache Opioide sollen nicht als Routinebehandlung, starke Opioide überhaupt nicht eingesetzt werden. Zudem erhalten Glucosamin und Hyaluronsäure aufgrund mangelnder Wirksamkeit eine Absage.
Schmerzen müssten ausreichend behandelt werden, um eine Ausbildung des Schmerzgedächtnisses zu verhindern, sagte Schmidtko. Gleichwohl sollten Analgetika nur in der niedrigst möglichen Dosis über den kürzest möglichen Zeitraum angewendet werden, immer unter Beachtung von Nebenwirkungen und Kontraindikationen. Etoricoxib sei insgesamt etwas besser verträglich als Diclofenac. Das niedrigste kardiovaskuläre Risiko berge Naproxen, das auf der anderen Seite aber mit einem höheren Risiko für die Magenschleimhaut assoziiert sei.
