Einem zerebralen Folatmangel kann unter anderem ein Transportdefekt an der Blut-Hirn-Schranke zugrundeliegen / © Adobe Stock/decade3d
Ein zerebraler Folatmangel (CFD) ist eine seltene, schwerwiegende neurologische Erkrankung, die meist im frühen Kindesalter auftritt. Sie ist gekennzeichnet durch einen Mangel des aktiven Folats (5-Methyltetrahydrofolat, 5-MTHF) im Zentralnervensystem, während die Folatspiegel im Blut oft unauffällig sind. Die betroffenen Kinder weisen Entwicklungsverzögerungen, Bewegungs- und Sprachstörungen, oftmals auch autistische Züge sowie eine verlangsamte kognitive Entwicklung auf. Eine gesicherte Diagnose kann ausschließlich mit einer Lumbalpunktion gestellt werden.
Voxsio® 22,22 mg/ml Lösung zum Einnehmen enthält mit Levofolinsäure die aktive Form der Folsäure. Eingesetzt werden darf das Präparat bei Kindern und Erwachsenen zur Behandlung von Folatmangelzuständen, die diätetisch nicht beherrschbar sind. Zudem ist es indiziert als Antidot nach beabsichtigter hoher Dosis oder unabsichtlicher Überdosierung mit Methotrexat, Trimetrexat, Trimethoprim oder Pyrimethamin.
Die Dosierung von Voxsio erfolgt über einen speziellen Dosiertropfer, der eine mg-genaue Gabe ermöglicht. / © Infectopharm
Die empfohlene Dosis zur Behandlung eines Folatmangels beträgt 3 bis 5 mg, was 3 bis 5 Tropfen entspricht (1 Tropfen = 1 mg Wirkstoff). Sie werden alle 24 Stunden, in der Regel für 10 bis 15 Tage, gegeben. Vor der ersten Anwendung muss die Dosierpumpe mit zehn Pumpstößen aktiviert werden. Für alle weiteren Anwendungen ist die Pumpe sofort einsatzbereit. Die Dosis wird auf einen Löffel getropft und kann auf nüchternen Magen oder nach den Mahlzeiten eingenommen werden.
Zu den seltenen Nebenwirkungen zählen Krampfanfälle und/oder Ohnmacht (Synkopen), Depression, Unruhe sowie Störungen des Verdauungssystems und Schlaflosigkeit.
Vorsicht ist unter anderem geboten bei Patienten mit Epilepsie, da Folate die Blutspiegel von Antikonvulsiva wie Phenytoin, Phenobarbital oder Primidon senken und dadurch die Krampfbereitschaft erhöhen kann. Kontraindiziert ist das Präparat bei Patienten mit bestimmten Anämien, etwa einer perniziösen oder megaloblastären Anämie, die auf Vitamin-B12-Mangel zurückzuführen sind.
Voxsio ist im Kühlschrank bei 2 bis 8 °C zu lagern und nach Anbruch zwölf Wochen verwendbar.