STIKO empfiehlt Impfung für Schwangere

Die STIKO hat sich generell für eine Coronaimpfung von Schwangeren und Stillenden ausgesprochen. Nach eingehender Beratung und Bewertung der vorhandenen Evidenz empfehle sie eine Impfung für Schwangere ab dem zweiten Schwangerschaftsdrittel und für Stillende mit zwei Dosen eines mRNA-Impfstoffs, teilte die Kommission am Freitag mit. Der Beschlussentwurf der Empfehlung muss nun noch ein Stellungnahmeverfahren der Bundesländer und beteiligten Fachkreise durchlaufen, ist also noch nicht endgültig.

Bislang empfahl die Kommission nur Schwangeren mit bestimmten Vorerkrankungen oder solchen, die in einem Beruf mit höherem Expositionsrisiko arbeiten, die Impfung mit einem mRNA-Impfstoff nach ärztlicher Beratung. Dies habe Schwangeren in der Praxis den Zugang zu einem Covid-19-Schutz erschwert, berichtete STIKO-Mitglied Dr. Marianne Röbl-Mathieu, niedergelassene Gynäkologin aus München, am Freitag bei einer Pressekonferenz. Diese Hürde entfalle nun.

Der Neonatologe Professor Dr. Mario Rüdiger, Vorstandsmitglied der Deutschen Gesellschaft für Perinatale Medizin (DGPM), begrüßte die Entscheidung der STIKO ausdrücklich: »Schwangere sind nun nicht mehr ausgeschlossen, von einer Coronaimpfung zu profitieren, zumal sie ein erhöhtes Risiko für einen schweren Verlauf von Covid-19 haben.« Sie könnten nun sich und ihre Kinder ohne die bislang bestehende Unsicherheit schützen. Die DGPM hatte zusammen mit anderen Fachgesellschaften bereits Anfang Mai 2021 eine entsprechende Empfehlung für Schwangere und Stillende herausgegeben. Der Mediziner geht nun von einer verstärkten Nachfrage bei Schwangeren aus.

Röbl-Mathieu erläuterte die Gründe für die aktuelle Empfehlung der STIKO. Die systematische Auswertung von aktuellen Daten habe gezeigt, dass eine Schwangerschaft per se ein Risikofaktor für einen schweren Verlauf sei. Die absoluten Risiken seien zwar gering, lägen bei schwangeren Frauen aber über dem von nicht schwangeren Frauen. Laut Daten der US-Gesundheitsbehörde CDC ist das Risiko, auf die Intensivstation eingewiesen zu werden, 1,5-fach erhöht und das Risiko für maschinelle Beatmung 1,7-fach. So hätten Schwangere internationalen Daten zufolge ein Risiko von 10 Prozent, bei einer Coronavirus-Infektion schwer zu erkranken, 4 Prozent müssten intensivmedizinisch behandelt und 3 Prozent beatmet werden. Die Daten aus der Cronos-Registerstudie, die die Situation in Deutschland abbilden, fielen sehr ähnlich aus, berichtete die Gynäkologin.

Zudem seien Schwangere durch die Verbreitung der infektiöseren Delta-Variante nun einem höheren Infektionsdruck ausgesetzt. Einer israelischen Studie mit 21.000 Probandinnen zufolge ist der mRNA-Impfstoff Comirnaty von Biontech/Pfizer bei Schwangeren ebenso wirksam wie bei nicht schwangeren Frauen. Die Analyse der Sicherheitsdaten zu den Impfstoffen hätte kein Risikosignal zu schweren unerwünschten Wirkungen ergeben.