Was die Leitlinie empfiehlt |
 |  | Daniel Finke |
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13.02.2025 09:00 Uhr |
Weniger Kilos bedeuten weniger Belastung für das Knie. Gemeinsam Sport zu treiben, kann helfen, sich gegenseitig zu motivieren. / © Getty Images/kali9
Wie bei anderen muskuloskelettalen Erkrankungen ist es bei der Gonarthrose wichtig, die Patienten zu motivieren, sich an der Behandlung zu beteiligen (1). Neben regelmäßigen Kontrolluntersuchungen beim Arzt schützt vor allem Bewegung davor, dass sich die Erkrankung verschlimmert.
Außerdem spielen Aufklärung, beispielsweise durch Selbsthilfegruppen, und vor allem Mobilität eine entscheidende Rolle, um die Lebensqualität zu verbessern. Es gilt, unphysiologische und kniebelastende Aktivitäten im Alltag, Beruf und beim Sport zu vermeiden. Arthrosepatienten sollten frühzeitig mit einem Kräftigungs- und Bewegungstraining beginnen. Übergewichtige Patienten sollten ihr Gewicht reduzieren und regelmäßig kontrollieren, um die Kniegelenke nachhaltig zu entlasten.
Einen vielversprechenden Therapieansatz könnte in der Zukunft plättchenreiches Plasma (PRP) darstellen. Derzeit empfehlen die Leitlinienautoren den Einsatz nicht, da der genaue Wirkmechanismus beziehungsweise die biologischen Effekte auf die Arthrose noch nicht bekannt sind.
Die verarbeiteten Thrombozyten enthalten viele verschiedene Wachstumsfaktoren und Botenstoffe, denen regenerative oder entzündungshemmende Eigenschaften zugeschrieben werden. Da allerdings auch entzündungsfördernde Mediatoren in PRP enthalten sind, bleibt abzuwarten, ob sich hieraus in Zukunft eine Therapiemöglichkeit ergibt (14).
Mit dem Capsaicin-Analogon Resiniferatoxin gibt es einen vielversprechenden Wirkstoffkandidaten zur Behandlung von Schmerzen im Zusammenhang mit Kniearthrose. Dieser wird aktuell in Phase III getestet. Wenn alles so läuft, wie es der Hersteller plant, könnte der Wirkstoff in diesem Jahr auf den Markt gelangen. In der Leitlinie wird er noch nicht erwähnt.
Daniel Finke ist Fachapotheker für Allgemeinpharmazie sowie AMTS-Manager. Von November 2015 bis Juni 2019 war er stellvertretender Filialleiter der Burg-Apotheke in Nienborg bei Münster. Danach wechselte er nach Osnabrück in eine öffentliche Apotheke mit Schwerpunkt Rheumatologie und Onkologie. Finke arbeitet seit 2015 als unabhängiger Referent für zahlreiche Apothekerkammern, Verbände und Pflegeeinrichtungen, wobei im Fokus praxisrelevante Themen, vor allem aus der Selbstmedikation, stehen. Zudem betreut er Pharmazeuten im Praktikum in Arbeitszirkeln der Apothekerkammer Westfalen-Lippe.
