Long-Covid-Risiko mit Paxlovid minimieren

Das Risiko für langfristige Gesundheitsprobleme, Krankenhausaufenthalte und Tod nach einer SARS-CoV-2-Infektion sinkt, wenn Patienten in der akuten Krankheitsphase mit dem antiviralen Medikament Paxlovid behandelt werden. Zu diesem Ergebnis kommen Forschende der Washington University School of Medicine in St. Louis und des Veterans Affairs St. Louis Health Care System, die ihre Ergebnisse in »JAMA Internal Medicine« veröffentlicht haben.

Dr. Yan Xie und seine Kollegen hatten den Krankheitsverlauf von 281.793 Patienten ausgewertet, die akut an Covid-19 erkrankt waren. Alle Patienten wiesen mindestens einen Risikofaktor für einen schweren Covid-19-Verlauf auf. Allerdings wurden nur 35.717 Patienten mit Paxlovid (Nirmatrelvir plus Ritonavir) behandelt, während die übrigen 246.076 das antivirale Medikament nicht erhielten.

Die Forschenden konnten zeigen, dass die Behandlung mit Paxlovid in der akuten Krankheitsphase (innerhalb von fünf Tagen nach Auftreten der Symptome) mit einem um 26 Prozent verringerten Risiko für die Entwicklung eines Long-Covid-Syndroms verbunden war.

Konkret verringerte die Behandlung mit Paxlovid das Risiko für zehn von 13 Komplikationen, die mit dem Long-Covid-Syndrom in Verbindung gebracht werden, darunter Herz-Rhythmus-Störungen, ischämische Herzkrankheit, Lungenembolie, tiefe Venenthrombose, Müdigkeit und Schwindel, akute Nierenerkrankung, Muskelschmerzen, neurokognitive Beeinträchtigung, Dysautonomie und Kurzatmigkeit.

Auch reduzierte die Behandlung mit Paxlovid das Risiko, nach der akuten Krankheitsphase zu versterben, um 47 Prozent und das Risiko eines postakuten Krankenhausaufenthalts um 24 Prozent. Diese Effekte waren unabhängig vom Impfstatus und von der Anzahl früherer SARS-CoV-2-Infektionen und Reinfektionen. Die Autoren vermuten, dass eine frühzeitige antivirale Therapie Entzündungen und Organschäden verhindert und die Wahrscheinlichkeit einer Viruspersistenz reduziert, so dass es nicht zur Manifestation von Long Covid kommt.