Wenn Schwitzen zur Belastung wird

Für die Umwelt unübersehbar sind feuchte Stellen an Achseln, im Gesicht, auf Rücken oder Brust. Verschwitzte Hände lassen einen Händedruck peinlich werden oder behindern sogar die Berufsausübung (Physiotherapeuten, Handwerker). Schweißnasse Füße werden kalt, Schweiß kann zur Geruchsbelästigung führen. Etwa 2 Prozent der Menschen schwitzen unkontrollierbar übermäßig stark.

Laut der S1-Leitlinie »Definition und Therapie der primären Hyperhidrose« wird diese nicht aufgrund der gebildeten Schweißmenge, sondern der Fehlfunktion des Schwitzens definiert. Die Dermatologen haben verschiedene Stadien jeweils für das Schwitzen in den Achselhöhlen sowie an Händen und Füßen definiert. Danach unterscheidet man leichte (Grad I), mäßig starke (Grad II) und starke (Grad III) Hyperhidrose (Tabelle 2). Der diagnostizierte Grad bestimmt die Kostenübernahme durch die Krankenkasse.

Entscheidend ist aber das subjektive Befinden des Betroffenen, ob sein Schwitzen als Krankheit gewertet wird. Allerdings scheuen viele Patienten den Gang zum Arzt. In der Apotheke gilt es, die Grenzen der Selbstmedikation zu beachten. Diese sind erreicht bei:

• nicht kontrollierbarer, andauernder intensiver Schweißbildung mit Einschränkung von Lebensqualität und Berufsausübung;
• starker fokaler Schweißbildung an Händen, Füßen, Achseln oder Stirn bei der geringsten Aufregung oder Anstrengung;
• starker Schweißbildung am Rumpf oder Kopf bei normalen Temperaturen;
• anhaltenden Schweißausbrüchen nach überstandenen Infekten;
• Begleitsymptomen wie Glieder-, Muskel-, Rücken- oder Kopfschmerzen, bei starkem Durst, Blässe, Magen-Darm-Problemen sowie neurologischen Erkrankungen mit Nervosität, Ängsten und depressiven Verstimmungen,
• Angst oder Panik mit Schweißattacken und Zittern, Schwindel und Herzrasen.