Delegiertenversammlung LAK Hessen

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Primärversorgung ist Proaktiv-Konzept

Dass das Apothekenversorgung-Weiterentwicklungsgesetz (ApoVWG) sowie die – wenn auch – gestaffelte Erhöhung des Apothekenhonorars nun in trockenen Tüchern sind, könne als großer Erfolg verbucht werden, sagte Franziska Erdle, seit einem halben Jahr bei der ABDA als Hauptgeschäftsführerin in Amt und Würden, bei ihrem ersten Besuch der Delegiertenversammlung der Landesapothekerkammer Hessen. Schließlich wäre die tatsächliche Verabschiedung bis wenige Stunden zuvor eine Hängepartie gewesen. »Da hat die Apothekerschaft wirklich etwas erreicht.«

Proaktives Handeln und vorausschauende Planung wie die umgehende Vorstellung des Primärversorgungskonzepts durch die ABDA seien der richtige Weg, um die Stärkung der Apotheke vor Ort auch in Politikerkreisen voranzutreiben. »Wir müssen möglichst vor die Welle kommen«, beschrieb sie das »Gut-vorbereitet-Konzept« einer erfolgreichen Lobbyarbeit. »Auch wenn es einen Riesenwiderhall vonseiten der Ärzteschaft gegeben hat, war es die richtige Strategie.« Die Apothekenreform biete nun eine Reihe von Möglichkeiten, sich mit Impfungen, pharmazeutischen Dienstleistungen & Co. im Gesundheitswesen zu positionieren.

Apropos proaktives Handeln: Dieses sei dringend – so wurde in der sich anschließenden Diskussion deutlich – auch bezüglich der ab 2028 anstehenden Verhandlungslösung erforderlich. Dieses neue Element der Apothekenvergütung und Baustein der Apothekenreform sieht vor, dass der Deutsche Apothekerverband (DAV) und der GKV-Spitzenverband die Honorierung einmal jährlich eigenständig aushandeln. Die Delegierten gaben Erdle mit auf den Weg, ein kompetentes Verhandlungsteam auf Seiten der ABDA zusammenzustellen und ins Rennen zu schicken.

Noch nicht in Stein gemeißelt ist der im GKV-Spargesetz geplante höhere Kassenabschlag, die Beratung im Bundestag wurde sogar verschoben. Dieser dürfe nicht mit der im Zuge des ApoVWG beschlossenen Erhöhung des Fixums zusammengedacht werden, war die einhellige Meinung der Delegierten. Das neutralisiere quasi die Honorarerhöhung.

In einer einstimmig verabschiedeten Resolution fordern die Delegierten deshalb die Abgeordneten der regierungstragenden Fraktionen auf, die geplante Erhöhung des Kassenabschlags um 30 Cent auf 2,07 Euro je Packung ersatzlos aus dem Entwurf des GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetzes zu streichen. Den Wortlaut der Resolution lesen Sie im untenstehenden Kasten.

Die geplante Abschlagserhöhung soll knapp 200 Millionen Euro einbringen. Das sei ein Bruchteil dessen, was Apotheken dem System jährlich an Einsparungen ermöglichen und fortlaufend vorfinanzieren, heißt es in der Begründung zur Resolution. Die Erhöhung des Honorars ab 2027 über einen erhöhten Abschlag teilweise wieder einzuziehen, noch bevor diese ihre volle Wirkung entfalten könne, gehe nicht zusammen. »Eine Stärkung, die bei ihrer Verkündung bereits den Vorbehalt des Widerrufs trägt, ist keine Stärkung. Sie untergräbt das Vertrauen in politische Zusagen und schadet der Glaubwürdigkeit gesundheitspolitischer Entscheidungen«, heißt es in der Resolution.

»Die Politik sieht die Apotheken nicht als Parallelstruktur, sondern als eigenständigen Player im Gesundheitswesen, der wichtige Aufgaben in der Prävention und Gesundheitsversorgung übernimmt«, griff Kammerpräsident Christian Ude das Thema neue Aufgaben durch die Apothekenreform auf. Das aktuelle Positionspapier der ABDA zur Rolle der Apotheke in der Primärversorgung habe in der Ärzteschaft heftigste Kritik ausgelöst.

Udes Resümee zum Positionspapier war klar: Es gehe um Kooperation, Vernetzung und konstruktive integrative Optimierungsvorschläge und nicht um eine »feindliche Übernahme von Aufgaben«, wie es die Ärzteschaft zum Teil darstelle. Zugegebenermaßen stünden auch »Reizpunkte wie die venöse Blutabnahme im Raum«, seien aber von der »Politik platziert und nicht von der ABDA gefordert worden«.

Es gelte vielmehr, selbstbewusst »den Schulterschluss mit ausgestrecktem Arm« zu anderen Gesundheitsprofessionen zu suchen und ein koordiniertes Zusammenwirken aller Beteiligten zu erwirken, beschrieb der hessische Kammerpräsident seine Strategie. Der Kontakt zur Landesärztekammer sei jedenfalls »kollegial und auf Augenhöhe«. Und auch der Kontakt vor Ort, in den Kommunen oder Landkreisen, sei meistens kooperativ, wie Kollegen berichteten.

Die Apothekenreform biete »bunte und vielfältige Neuerungen, die nicht unbedingt jede Apothekenstruktur wird anbieten können«, meinte Ude angesichts des Personalmangels und der angespannten Finanzlage. »Aufgabe der Kammer ist es, Lösungen zu finden, die alle abholen. In erster Linie muss die Qualität der erbrachten Leistung stimmen. Deshalb beeinflusst das ApoVWG die Fortbildungsabteilung der Kammer.«

Zu neuen pDL, zur Abgabe von Rx-Arzneimitteln bei akuten unkomplizierten Erkrankungen sowie zu Impfungen mit Totimpfstoffen würden ab Sommer Schulungen angeboten, kündigte der Kammerpräsident an. Für PTA und Pharmazeuten im Praktikum werde es etwas später extra Impfschulungen geben. Die Ausarbeitung von Curricula bedürfe der Abstimmung mit der Bundesärztekammer, zudem sei eine zweimonatige Übergangsfrist nach der Veröffentlichung im Bundesgesetzblatt einzuhalten. »Sobald es so weit ist, wird es ausreichende Schulungen von der Kammer Hessen geben«, versprach der Präsident.