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Covid-19

Medikamente per Lostrommel

Zwei Mediziner der Universität Pittsburgh schlagen vor, die knappen Covid-19 Medikamente wie Remdesivir per Los an die Patienten zu verteilen. Den Autoren zufolge entspricht dieses Vorgehen einer fairen Verteilung von Arzneimitteln und die Wissenschaft würde ebenfalls davon profitieren.
Charlotte Kurz
02.07.2020  08:00 Uhr

Bislang haben insbesondere Lieferschwierigkeiten und Engpässe die Diskussion um Medikamente gegen Covid-19 dominiert. Nun schlagen ein US-amerikanischer und ein britischer Wissenschaftler vor, das Problem zu lösen, in dem der Zufall über die Vergabe der Arzneimittel entscheidet.

Die Idee des Artikels »A Proposed Lottery System to Allocate Scarce COVID-19 Medications«: Ein Lotterie-System, das die Zuteilung von knappen Medikamenten, die nicht für alle Patienten ausreichen, auslost. Denn die Mediziner Douglas White und Derek Angus der University of Pittsburgh School of Medicine finden, dass die derzeitige Verteilungspraxis von beispielsweise Remdesivir als Medikament gegen Covid-19 problematisch ist. Sie kritisieren die aktuelle »first-come, first-served«-Strategie der US-Bundesstaaten. Einerseits ist die Verteilung der knappen Medikamente an die Patienten bei diesem Verfahren ungerecht, andererseits vergibt es die Chance, daraus Wissen über die mögliche Reduzierung der Mortalitäts- und Morbiditätsrate abzuleiten. Auch welchen Patientengruppen das Medikament am besten helfe, könne nicht gemessen werden, so die Wissenschaftler.

Wie das Lotterie-System genau aussehen könnte, erklären White und Angus konkret für den US-amerikanischen Kontext. Die Lotterie – und damit die entsprechende Wahrscheinlichkeit das Medikament zu erhalten – müsste erst auf Grundlage der vorhandenen Daten berechnet werden. Einbezogen wird dabei, wie viele Dosen des Medikaments verfügbar sind, hier am Beispiel Remdesivir, sowie die zu erwartete Anzahl von Coronavirus-Infektionen für den Zeitraum, für den der Arzneimittel-Vorrat ausreicht.

Die Zuständigkeit für das Lotterie-System sollte laut Autoren bei den US-Bundesstaaten liegen. Denn diese verfügen über einen Gesundheitsbeauftragten, der die Auslosungen koordinieren könnte. An dieser zentralen Stelle könnte ein Register, dass alle demographischen und klinischen Erkenntnisse aus den Krankenhäusern  festhält, aufzeigen, welche Patienten für die Lotterie in Frage kommen.

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