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Schweres Covid-19

Impfung während der Schwangerschaft schützt Säuglinge

Im Gegensatz zu Kleinkindern besteht für Säuglinge nach einer SARS-CoV-2-Infektion ein beachtliches Risiko für schwere Covid-19-Verläufe. Eine Impfung steht für diese Kinder, die noch keine sechs Monate alt sind, ist nicht in Sicht. Allerdings werden die Säuglinge gut durch die Nestimmunität geschützt, wenn die Schwangere geimpft war.
Theo Dingermann
15.07.2022  14:00 Uhr

Lässt sich das Dilemma, dass für Säuglinge im Alter von weniger als sechs Monaten keine Covid-19-Impfung zur Verfügung steht, durch eine mütterliche Impfung mit zwei Dosen eines mRNA-Covid-19-Impfstoffs lindern? Dieser Frage gingen Dr. Natasha B. Halasa und Kollegen von der Abteilung für pädiatrische Infektionskrankheiten am Vanderbilt University Medical Center in Nashville nach und konnten die Hypothese eindeutig bestätigen. Die Studie, deren Ergebnisse jetzt im »New England Journal of Medicine« (NEJM) publiziert wurden, wurde durch öffentliche Mittel von den Centers for Disease Control and Prevention im Rahmen eines Vertrags mit dem Boston Children's Hospital gefördert.

Insgesamt wurden die Daten von 537 schwer an Covid-19 erkrankten Kindern mit einem Durchschnittsalter von zwei Monaten und von 512 Kontrollkindern ausgewertet. Von den erkrankten Kindern hatten sich 181 mit der Delta-Variante und 356 mit der Omikron-Variante angesteckt.

16 Prozent der schwer erkrankten Kinder und 29 Prozent der Kontrollkinder waren von Müttern geboren worden, die während der Schwangerschaft vollständig gegen Covid-19 geimpft worden waren. Von den schwer erkrankten Kindern mussten 113 (21 Prozent) intensivmedizinisch betreut werden, wobei 64 dieser Kinder (12 Prozent) mechanisch beatmet werden mussten oder vasoaktive Infusionen erhielten. Zwei dieser Säuglinge, deren Mütter beide nicht geimpft worden waren, starben an Covid-19.

Aus den erhobenen Daten lässt sich ableiten, dass eine Impfung der Mutter während der Schwangerschaft das Risiko für eine Covid-19 bedingte Krankenhauseinweisung bei Säuglingen unter sechs Monaten deutlich verringert. Im Schnitt betrug diese Risikominimierung 52 Prozent. Während der Dominanz der Delta-Variante wurde das Risiko für eine Krankenhauseinweisung sogar um 80 Prozent gesenkt, wohingegen die Risikominimierung während der Omikron-Welle immerhin noch 38 Prozent betrug.

Die Wirksamkeit der Impfung gegen eine intensivmedizinische Behandlung betrug insgesamt 70 Prozent. Bemerkenswert ist, dass 90 Prozent der wegen Covid-19 intensiv-medizinisch behandelten Säuglinge von nicht geimpften Müttern geboren worden waren.

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