Dos and Don’ts in der Zusammenarbeit mit dem Arzt

Noch finden Medikationsanalysen in deutschen Apotheken nur vereinzelt statt. Doch könnte sich das künftig ändern, sofern sie als pharmazeutische Dienstleistung gelten und honoriert werden. Schon bald könnten sich der Deutsche Apothekerverband und der GKV-Spitzenverband auf die Details einigen und das Schiedsverfahren zu einem Ende bringen. »Wenn Apotheken in der Medikationsanalyse aktiv werden wollen, wird der Arzt zunehmend zum Kommunikationspartner«, betonte Apothekerin Dr. Kirsten Menke beim Pharma4u-Webinar am vergangenen Dienstag. Doch wie gelingt der interprofessionelle Austausch?

Dr. Andreas Hain, Facharzt für Innere Medizin, meinte: »Es ist von Vorteil, wenn man sich persönlich kennt und im besten Fall ein Vertrauensverhältnis hat.« Gerade im hausärztlichen Bereich könne man es dann »gar nicht hoch genug schätzen, wenn eine gute Kommunikation herrscht«, berichtete er aus eigener Erfahrung. Hausärzte wüssten nicht immer zeitnah, welche Medikamente ein Patient neben den von ihnen verordneten einnehmen – seien es durch andere Fachärzte verschriebene Präparate oder solche zur Selbstmedikation. »Die Schlüsselposition hat hier der Apotheker. Denn wenn wir die Information bekommen, ist es oft schon zu spät«, führte der Internist weiter aus.

Stellt eine Apotheke ein arzneimittelbezogenes Problem (ABP) bei der Medikationsanalyse fest, gibt es laut Apothekeninhaber Stefan Göbel zwei »generelle Spielregeln«, die beim Herantreten an den Arzt zu beachten sind. Die erste Regel lautet: Apotheker sollten direkt mit dem Arzt in Kontakt treten und nicht über den Patienten. Eine Kommunikation über den Patienten gefährde das Vertrauensverhältnis zwischen Patient und Arzt sowie Patient und Apotheker, stimmte Hain zu. Sie sollte nur in Ausnahmefällen erwogen werden. »Wenn da eine Schuldfrage erwächst, verunsichert man den Patienten nur«, sagte er. Damit habe keiner gewonnen.

Zweite Regel: Apotheker sollten stets einen Lösungsvorschlag für das geschilderte Problem parat haben – und dem Arzt »freundlich, vorbereitet und mutig« begegnen, riet Göbel. Es komme nicht gut an, wenn der Arzt nach einer Lösung frage und der Apotheker keine Antwort wisse, machte er deutlich. Sich mit einer umsetzbaren Alternative an den Arzt zu wenden, »beschleunigt die Arbeit und schafft weniger Frustration«, schloss sich Hain an.