Selbstmedikation bei Hämorrhoidalleiden

Der Begriff Hämorrhoiden bezeichnet ein arteriovenöses Gefäßpolster, das ringförmig vor dem Schließmuskel des Afters liegt. Dort dient es der Feinabdichtung des Darms nach außen und verhindert einen unbeabsichtigten Abgang von Gasen und Stuhl: Soll keine Darmentleerung erfolgen, füllt sich das Schwellkörpersystem mit Blut, vor einer Defäkation entleert es sich.

Sind die Hämorrhoiden krankhaft vergrößert, können sie Beschwerden auslösen. Dann spricht man von Hämorrhoidalleiden. Mögliche Symptome sind Juckreiz, Nässen und Brennen am After, Schmerzen beim Stuhlgang, Vorwölbung des Gefäßkissens (Prolaps) in den Analkanal oder vor den Schließmuskel sowie Schwellungen. Auch schmerzlose Blutungen sind häufig. Diese können auftreten, wenn fester Stuhl die dünnen Gefäßwände der Hämorrhoiden beschädigt. Sichtbar für den Betroffenen werden sie meist als (hell)rote Blutspuren auf dem Toilettenpapier oder dem Stuhl. In den westlichen Industrienationen gelten Hämorrhoidalleiden als Volkskrankheit mit hoher Dunkelziffer. Geplagt sind schätzungsweise mehr als die Hälfte aller über 30-Jährigen. Verstopfung, ballaststoffarme Ernährung, Schwangerschaft oder tägliches langes Sitzen können das Krankheitsbild auslösen beziehungsweise begünstigen.

1. Die Hämorrhoiden sind leicht vergrößert und von außen nicht sichtbar.
2. Die Hämorrhoiden sind stärker vergrößert und können beim Stuhlgang aus dem After heraustreten, ziehen sich aber spontan wieder zurück.
3. Die Hämorrhoiden treten beim Stuhlgang oder körperlichen Aktivitäten aus dem After heraus. Sie ziehen sich nicht von alleine zurück, können aber mit der Hand zurückgeschoben werden.
4. Die Hämorrhoiden treten dauerhaft aus dem After aus und können nicht mehr zurückgeschoben werden.

• Wer leidet unter den Beschwerden? Von Hämorrhoidalleiden sind tendenziell eher Ältere betroffen, der Häufigkeitsgipfel liegt bei 45- bis 65-Jährigen. Bei Kindern sind sie äußerst selten.
• Waren Sie bereits beim Arzt? Jede Vermutung über Hämorrhoidalleiden sollte unbedingt ärztlich abgeklärt werden. Möglicherweise verursachen andere proktologische Erkrankungen die Beschwerden.
• Welche Beschwerden liegen vor? Für eine geeignete Empfehlung sind die jeweils vorherrschenden Symptome entscheidend. Blutungen sollten vor Beginn einer Therapie ärztlich abgeklärt werden, um andere schwerwiegende Ursachen wie maligne Tumore des Rektums auszuschließen.
• Wie häufig und stark sind die Beschwerden? Bei immer wiederkehrenden, belastenden Beschwerden müssen die Hämorrhoiden eventuell von einem Arzt entfernt werden. Akuter starker Schmerz kann auf eine Analvenenthrombose hindeuten.
• Welche Medikamente nehmen Sie ein? Einige Medikamente können eine Verstopfung begünstigen, zum Beispiel Opioide, Anticholinergika oder Eisensalze.