Die Zeitschrift der deutschen Apotheker

 

Pharmazeutische Zeitung

 

PTA-Forum

 

PZ-Akademie

 

DAC/NRF

 

 

 

Studie: Säureblocker können die Leber schädigen

NACHRICHTEN

 
Studie: Säureblocker können die Leber schädigen
 


Eine Studie mit Mäusen und alkoholabhängigen Menschen deutet darauf hin, dass die Einnahme von Protonenpumpeninhibitoren (PPI) indirekt die Leber schädigt. Den im Fachjournal «Nature Communications» veröffentlichten Ergebnissen zufolge beruht die Schädigung auf einer Veränderung der Darmflora durch den Anstieg des pH-Werts im Magen. Aus Sicht der Forscher um Seniorautor Professor Dr. Bernd Schnabl von der University of California San Diego ist es bedenklich, dass Patienten mit chronischer Lebererkrankung besonders häufig mit PPI behandelt werden. Die Wissenschaftler raten zu einem zurückhaltenden Einsatz der Säureblocker bei diesen Patienten.

 

Für ihr Experiment verwendeten die Forscher ein Mausmodell mit nicht alkoholischer Fettleber-Erkrankung (NAFL) beziehungsweise der entzündlichen Variante der Fettleber, der nicht alkoholischen Steatohepatitis (NASH). Bei diesen Tieren wurde entweder durch den PPI Omeprazol oder durch gentechnische Veränderung die Magensäure-Produktion unterbunden. Der Vergleich des Darm-Mikrobioms dieser Mäuse mit dem von Tieren mit normaler Säureproduktion zeigte eine Verschiebung hin zu mehr Bakterien der Gattung Entercoccus. Dies begünstigte eine Leberentzündung und in der Folge die Entwicklung von NAFL, NASH und Alkohol-induziertem Leberschaden. Indem sie Mäuse mit intakter Darmflora mit Enterococcus faecalis kolonisierten, konnten die Forscher zeigen, dass die Dominanz von Enterokokken im Mikrobiom tatsächlich die Ursache dieser Entwicklung war. Die so behandelten Tiere entwickelten daraufhin ebenfalls eine milde Steatose und verstärkt Alkohol-bedingte Leberschäden.

 

Um die Übertragbarkeit auf den Menschen zu untersuchen, werteten die Autoren die Daten von 4830 Patienten mit chronischem Alkoholmissbrauch aus. Von diesen nahmen 21 Prozent PPI ein und auch bei ihnen zeigten sich im Stuhl erhöhte Konzentrationen von Enterokokken. Diese Patienten hatten ein Risiko von 20,7 Prozent, innerhalb von zehn Jahren eine alkoholische Lebererkrankung zu entwickeln. Bei denjenigen, die früher PPI angewendet hatten, das aber nicht mehr taten, betrug das Risiko 16,1 Prozent und bei Patienten, die noch nie PPI eingenommen hatten, 12,4 Prozent.

 

«Unsere Ergebnisse legen nahe, dass die stark angestiegene Verwendung von Säureblockern zur ebenfalls gestiegenen Häufigkeit von chronischen Lebererkrankungen beigetragen haben könnte», sagt Schnabl in einer Mitteilung der Universität. Hauptrisikofaktor für die Entwicklung von NAFL und NASH ist Adipositas und Adipöse greifen wiederum auch häufiger zu PPI als Normalgewichtige – ein Teufelskreis. Gewichtsreduktion sowie Zurückhaltung bei Alkohol, Kaffee, Fett und scharfen Gewürzen sei für diese Patienten die leberschonendste Möglichkeit, saures Aufstoßen zu behandeln. Andere Antacida hätten dagegen vermutlich auch einen negativen Effekt auf die Zusammensetzung der Darmflora, weil auch sie die Säurekonzentration im Magen effektiv reduzieren könnten, so Schnabl. (am)

 

DOI: 10.1038/s41467-017-00796-x

 

11.10.2017 l PZ

Foto: Fotolia/Andrzej Tokarski (Symbolbild)

 

 

Das könnte Sie auch interessieren

 

 

Weitere Nachrichten

 


IQWiG: Zusatznutzen am häufigsten bei Krebsmedikamenten

Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat seit Einführung der frühen Nutzenbewertung im Jahr 2011...



Schmidt: Honorargutachten ist keine Diskussionsgrundlage

«Es darf nicht weniger Geld geben und wir verteilen nichts um.» Prägnant und eindeutig vertrat ABDA-Präsident Friedemann Schmidt die...



Buccolam: Apotheker warnen vor Verschlucken der Kappe

Hersteller Shire hat erneut einen Rote-Hand-Brief aufgrund von Sicherheitsbedenken wegen der Schutzkappen von vorgefüllten...



Prozess um Datenklau: Erster Zeuge vernommen

Am dritten Prozesstag gegen den früheren Kommunikationschef der ABDA, Thomas Bellartz, und den IT-Experten, Christoph H., ist heute...

 
 

Schladming: Teilnehmer vergeben Bestnoten
Pharmazeutische Fortbildung und der Austausch unter Kollegen – mit dieser Mischung hat der heute zuende gegangene Fortbildungskongress...

Antiepileptika: Bloß nicht austauschen
Bei Patienten mit komplizierten Epilepsieformen ist es keinesfalls sinnvoll, ein Antiepileptikum gegen ein wirkstoffgleiches Präparat...

Impfen in der Apotheke: Wo liegt der große Reiz?
Von neuen Dienstleistungen wie Impfen in der Apotheke oder Abgabe von verschreibungspflichtigen Medikamenten ohne Rezept hält...

Erwinase: Vorsicht bei Rekonstitution von UK-Importen
Der Lieferengpass für das Krebsmittel Erwinase® mit dem Wirkstoff Crisantaspase hält an. Das Pulver zur Herstellung einer...

Ansteckungsgefahr: Bei Grippe Atmen verboten
Patienten mit Grippe brauchen weder zu husten noch zu niesen, um in ihrer Umgebung so viele Viren zu verteilen, dass sich andere damit...

Grippe: Müssen die Kassen den Vierfach-Impfstoff zahlen?
Nachdem die Ständige Impfkommission (STIKO) im November empfohlen hat, ab der kommenden Grippesaison statt des bislang üblichen...

Schweinepest: Tschechien verdoppelt Abschussprämie
Um eine Ausbreitung der Afrikanischen Schweinepest zu verhindern, erhöht Tschechien die Abschussprämie für Wildschweine deutlich. In der...

Politiker fordern stärkeren Einsatz gegen Einsamkeit
Nachdem in Großbritannien ein Regierungsposten gegen Einsamkeit eingerichtet worden ist, fordern auch deutsche Politiker mehr Einsatz im...

Salzproben: Forscher finden Mikroplastik im Fleur de Sel
Winzige Plastikpartikel haben Forscher in Muscheln, Krebsen, Fischen und nun auch im Speisesalz nachgewiesen. Dabei fanden sie im...

175 Jahre Würfelzucker: Sammlerstück und Nischenprodukt
Zucker gehört zum Alltag wie nie zuvor – auch wenn sein Ruf angeschlagen ist. Aber es war nicht immer bequem, seinen Kaffee zu süßen. Erst...

Galle heizt die Fettverbrennung an
Forscher der Ecole Polytechnique Fédérale im schweizerischen Lausanne haben möglicherweise einen neuen Ansatz zur Behandlung von Adipositas...

Mundgesundheit: Parodontitis erhöht Krebsrisiko
Die Parodontitis, eine chronische Entzündung des Zahnhalteapparats, geht mit einer erhöhten Sterblichkeit an Tumoren des Magen-Darm-Trakts...

ADHS: Fakten für junge und alte Zappelphilippe
Nicht nur Kinder und Jugendliche, sondern auch Erwachsene leiden unter Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Während es...

Autophagie: Die Müllabfuhr der Zelle
Als Autophagie bezeichnet man den Abbau fehlgefalteter und somit nicht funktioneller Proteine in der Zelle. Dieser Entsorgungsmechanismus...

Zytomegalie: Erstes spezifisches Virostatikum zugelassen
Die EU-Kommission hat dem US-Pharmaunternehmen MSD die Zulassung für den Arzneistoff Letermovir (Prevymis®) erteilt. Es handelt...

Luftverschmutzung: EU-Kommission setzt Deutschland Frist
Nach jahrelangem Streit über die viel zu schlechte Luft in einigen deutschen Städten setzt die Europäische Kommission der Bundesregierung...

Noch mehr Meldungen...

PHARMAZEUTISCHE ZEITUNG ONLINE IST EINE MARKE DER

 












DIREKT ZU