 |  | Kerstin A. Gräfe |
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07.05.2026 07:00 Uhr |
Elinzanetant reduzierte in Studien nicht nur die Anzahl der Hitzewallungen in der Perimenopause, sondern verbesserte auch Schlafstörungen. Als Wirkmechanismus wird die zusätzliche Antagonisierung des NK1-Rezeptors vermutet. / © Shutterstock/Gladskikh Tatiana
Vasomotorische Symptome (VMS) wie Hitzewallungen oder nächtliche Schweißausbrüche erleben bis zu 80 Prozent aller Frauen in den Wechseljahren. Solche Beschwerden können zudem im Rahmen einer adjuvanten endokrinen Therapie bei Brustkrebs auftreten und die Lebensqualität der betroffenen Frauen erheblich beeinträchtigen.
Für beide Indikationen ist mit Elinzanetant (Lynkuet® 60 mg Weichkapseln, Bayer) seit April eine hormonfreie Therapieoption verfügbar. Der neue Wirkstoff ist ein selektiver Antagonist an den Neurokinin-1-(NK1-) und Neurokinin-3-(NK3-)Rezeptoren. Über diese Rezeptoren vermittelt das Neuropeptid Neurokinin B seine Wirkung auf Kisspeptin/Neurokinin B/Dynorphin-(KNDy-)Neuronen. Letztere befinden sich im Hypothalamus und sind an der Thermo- und Schlafregulierung beteiligt. Mit sinkendem Estrogenspiegel hypertrophieren die KNDy-Neuronen, was eine Hyperaktivierung des Thermoregulationssystems zur Folge hat. Durch die Blockade wird die neuronale Aktivität normalisiert.
Elinzanetant ist zugelassen zur Behandlung von moderaten bis schweren VMS, die mit der Menopause assoziiert sind oder die durch eine adjuvante endokrine Therapie im Zusammenhang mit Brustkrebs verursacht wurden.
Die empfohlene Dosis beträgt einmal täglich 120 mg Elinzanetant, was zwei Kapseln entspricht. Sie werden vor dem Schlafengehen eingenommen. Die Kapseln können mit oder ohne Nahrung eingenommen werden, jedoch nicht mit Grapefruitsaft. Bei Patientinnen mit moderater bis schwerer Nierenfunktionsstörung wird die Tagesdosis auf 60 mg reduziert. Bei moderater bis schwerer Leberfunktionsstörung wird Elinzanetant nicht empfohlen.
Eine Dosisreduktion auf 60 mg pro Tag ist auch bei der gleichzeitigen Anwendung mit moderaten CYP3A4-Inhibitoren angezeigt. Die gleichzeitige Gabe mit starken CYP3A4-Hemmern wird nicht empfohlen.
Alle Dosisempfehlungen gelten für Frauen bis zu einem Alter von 65 Jahren. Für ältere Frauen wurde die Sicherheit und Wirksamkeit von Elinzanetant nicht untersucht. Dasselbe gilt für eine gleichzeitige Anwendung mit einer Hormonersatztherapie mit Estrogenen. Daher wird eine solche nicht empfohlen. Lokale vaginale Präparate können jedoch verwendet werden.
Kontraindiziert ist Elinzanetant bei bekannter oder vermuteter Schwangerschaft. Auch der Einsatz bei Stillenden wird nicht empfohlen.
