 |  | Daniela Hüttemann |
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16.04.2026 18:00 Uhr |
Flohsamenschalen sind etwa viermal so ballaststoffreiche wie ganze Flohsamen und können daher niedriger dosiert werden. / © Adobe Stock/dima_pics
Das EviNews-Team konzentrierte sich für seine Bewertung vor allem auf ein systematisches Review kombiniert mit Metaanalyse, das 2022 im »American Journal of Clinical Nutrition« veröffentlicht wurde. Eingeschlossen wurden 16 Studien mit 1251 Patientinnen und Patienten mit chronischer Verstopfung. Die Supplementierung mit Ballaststoffen generell wurde als wirksame Therapie bei Verstopfung eingestuft, vor allem in Form von Flohsamen oder Flohsamenschalen, bei hohen Dosen von mehr als 10 Gramm am Tag und einer Anwendungsdauer von mindestens vier Wochen.
Flohsamen(schalen) zeigten in Subgruppenanalysen ein stärkeres Ansprechen, eine höhere Stuhlfrequenz und bessere Stuhlkonsistenz als Ballaststoffe insgesamt. Zu schwerwiegenden Nebenwirkungen kam es dabei nicht.
Zwar sei die Evidenz insgesamt eher als gering zu bewerten, da nur wenige Studien zu Flohsamen/ Flohsamenschalen mit moderatem Bias-Risiko vorlagen und methodische Unterschiede wie Diagnosen, Dosierungen und Begleitmaßnahmen die Vergleichbarkeit einschränken, so die EviNews-Autoren.
Aus der Metaanalyse, die hohe methodische Qualität habe, lasse sich auch keine klare Dosisempfehlung ableiten. Flohsamen/Flohsamenschalen seien jedoch eine wirksame, sichere Therapie und unter den im Review untersuchten Ballaststoffen sogar die wirksamste Therapieoption bei chronischer Obstipation.
Wichtig dazu ist immer der Hinweis auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr (täglich etwa ein halber Liter zusätzlich). Allgemein wird empfohlen, die Flohsamen(schalen) in etwas Wasser vorquellen zu lassen und über den Tag verteilt zu sich zu nehmen.
Die HPMC-Monographie der Europäischen Arzneimittelagentur bescheinigt Flohsamen einen »well-established Use«. Erwachsenen werden 8 bis 40 g Flohsamen täglich auf zwei bis drei Dosen verteilt empfohlen. Reine Flohsamenschalen haben einen noch höheren Ballaststoffgehalt. Hier reichen laut Monographie 7 bis 11 g auf ein bis drei Dosen verteilt.
Vom Therapiealgorithmus her sollten grundsätzlich zunächst nicht medikamentöse Maßnahmen bei Verstopfung erfolgen: 1,5 bis 2 Liter Flüssigkeit am Tag trinken, sich bewegen, den Defäkationsreiz nicht unterdrücken, etwa 30 g Ballaststoffe am Tag aufnehmen und besser mehrere kleine Mahlzeiten über den Tag verteilt als drei Hauptmahlzeiten einnehmen.
Reicht das nicht aus, empfiehlt die Leitlinie zusätzliche Ballaststoffe wie Flohsamenschalen oder Weizenkleie. Erst wenn das auch nicht hilft, sollten Laxanzien zum Einsatz kommen. Macrogol, Bisacodyl und Natriumpicosulfat gelten hier als Mittel der Wahl; Lactulose und Anthrachinone gelten als zweite Wahl.
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