 |  | Daniela Hüttemann |
 |
02.06.2026 18:00 Uhr |
Konkret ist das der sogenannte FIB-4-Score. Er lässt sich aus Routinedaten berechnen, die in vielen Hausarztpraxen bereits erhoben werden. Benötigt werden lediglich das Alter des Patienten, die beiden Leberwerte AST und ALT (Aspartat- und Alanin-Aminotransferase) sowie die Thrombozytenzahl, die in eine mathematische Formel eingesetzt werden. Liegt der Score unter 1,3, ist das Risiko für eine fortgeschrittene Fibrose gering. Zwischen 1,3 und 2,67 sind die Werte in einem Graubereich, bei dem gegebenenfalls eine weiterführende Diagnostik erfolgen sollte. Ein FIB-4-Score über 2,67 deutet auf ein hohes Risiko für eine fortgeschrittene Fibrose hin.
Das Verfahren sei einfach, kostengünstig und in jeder Hausarztpraxis anwendbar. »Das hätte einen enormen Nutzen – ohne zusätzlichen Aufwand«, ist Wedemeyer überzeugt. »Internationale Studien und Leitlinien zeigen, dass der FIB-4-Score ein effektives Instrument zur Risikostratifizierung darstellt und sich hervorragend für den Einsatz in der Primärversorgung eignet.« Bisher werden aber beim Check-up 35 weder ein Blutbild noch die Leberwerte bestimmt. Es wird jedoch Blut für die Lipidwerte und den Blutzucker abgenommen.
Bei auffälligen Screening-Werten sollten die Patienten eine Leber-Elastografie bekommen. Dabei wird die Lebersteifigkeit gemessen. Es handelt es sich um eine nicht invasive, ultraschallbasierte Methode zur frühzeitigen Erkennung von Leberfibrose und -zirrhose. Dabei wird ermittelt, wie schnell sich ein mechanischer Impuls im Lebergewebe ausbreitet – je schneller, desto steifer ist bereits das Gewebe.
Zudem lasse sich schon mit einem einfachen Ultraschall eine Verfettung erkennen und vermessen. Bei Fetteinlagerungen erscheint die Leber heller und sie ist vergrößert. Die Untersuchung müsse aber angemessen vergütet werden, damit sie flächendeckend angeboten werden kann.
»Ein Gesundheits-Check-up ohne strukturierte Leberdiagnostik lässt eine der häufigsten chronischen Erkrankungsgruppen unberücksichtigt«, sagte Wedemeyer. Lebergesundheit müsse auch zu einem festen Bestandteil der Präventionsstrategien in Deutschland werden. Mehr als 20 Millionen Menschen in Deutschland haben laut DGVS eine Fettleber. Bis zu fünf Millionen Menschen leiden an chronischen Leberentzündungen.
