Bei Metformin-Einnahme auf Vitamin B12 achten

Metforminhemmt die calciumabhängige Aufnahme von Vitamin B₁₂ aus der Nahrung, weshalb Patienten, die das orale Antidiabetikum einnehmen, einen Vitamin-B₁₂-Mangel entwickeln können. Dies kommt zwar nur sehr selten und vor allem bei länger dauernder Anwendung in höherer Dosis vor, doch hält es die AkdÄ dennoch für wichtig, auf das Risiko hinzuweisen, »insbesondere weil einige klinische Symptome eines Vitamin-B₁₂-Mangels in dieser Patientengruppe als Diabetes- oder altersbedingt fehlinterpretiert werden könnten«, heißt es in einer aktuellen Drug Safety Mail.

Symptome eines Vitamin-B₁₂-Mangels können laut AkdÄ beispielsweise makrozytäre Anämie, Glossitis oder neuropsychiatrische Verschlechterung wie Neuropathie sein. Besonders gefährdet seien ältere Personen, Menschen, die sich vegetarisch oder vegan ernähren und Patienten unter Protonenpumpenhemmern sowie mit entzündlichen Darmerkrankungen oder nach Gastrektomie.

Ärzte sollten bei Verdacht auf Vitamin-B₁₂-Mangel den Serumspiegel bestimmen. Beim Vorliegen von Risikofaktoren könne eine regelmäßige Überwachung erforderlich sein.