Schmerzpatienten begleiten

Für die tägliche Praxis der Schmerztherapie bei Tumorpatienten gibt die WHO den Heilberufen vier Grundprinzipien vor (5):

• »by mouth«: Soweit möglich, ist die orale Gabe zu bevorzugen. Die zweitbeste Lösung ist ein transdermales System. Muss gespritzt werden, eignet sich die subkutane Applikation besser als die intramuskuläre, weil sie schmerzärmer ist.
• »by the clock«: Die Analgetikadosen sollen in festen Zeitintervallen gegeben und die Dosierung so lange gesteigert werden, bis eine ausreichende Schmerzlinderung erreicht ist. Eine Notfalldosis bei Durchbruchschmerzen ist eine zusätzliche Maßnahme und sollte nicht die nächste Dosis der Basisbehandlung ersetzen.
• »for the individual«: Die Arzneistoffauswahl und -dosierung richten sich nach den individuellen Bedürfnissen, Vorerkrankungen, Risiken und Komorbiditäten des Patienten.
• »with attention to detail«: Heilberufler sollten den Patienten oder Angehörigen einen bundeseinheitlichen Medikationsplan mitgeben, auf dem die Dosierungen und Intervalle gut verständlich dargestellt sind. Eine gründliche Beratung über Risiken und Nebenwirkungen gehört ebenfalls dazu. So kann der Patient auch bei anderen Ärzten leicht nachweisen, welche Medikamente eingenommen und bedacht werden müssen.