CAR-T-Zelltherapie

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Die Scharfmacher des Immunsystems rücken vor

Die beiden ersten Präparate, die 2017 in den USA und 2018 in der EU zugelassen wurden, waren Tisagenlecleucel (Kymriah®) von Novartis und Axicabtagen ciloleucel (Yescarta®) von Kite Pharma/Gilead Sciences. Es folgten Brexucabtagen autoleucel (Tecartus®) von Kite Pharma und Lisocabtagen maraleucel (Breyanzi®) von Bristol-Myers-Squibb (BMS). Alle vier richten sich gegen den CD19-Rezeptor auf erkrankten B-Zellen. Mit Idecabtagen-Vicleucel (Abecma®) von BMS und Ciltacabtagen-Autoleucel (Carvykti®) von Janssen-Cilag sind zwei weitere Präparate in der EU zugelassen, die sich gegen das B-Zell-Reifungs-Antigen (BCMA) von Myelom-Zellen richten. Die Indikationen sind folgende:

1. Tisagenlecleucel (Kymriah®) von Novartis: akute lymphatische B-Zell-Leukämie (ALL) bei Kindern und jungen Erwachsenen bis zu einem Alter von 25 Jahren, deren Krebs nicht auf eine vorherige Behandlung angesprochen hat, zwei oder mehrere Male erneut aufgetreten ist oder nach einer Transplantation von Stammzellen zurückgekehrt ist; sowie diffuse großzellige B-Zell-Lymphome (DLBCL) und follikuläre Lymphome (FL) bei Erwachsenen, deren Krebs erneut aufgetreten ist oder auf zwei oder mehrere vorherige Behandlungen nicht angesprochen hat.
2. Axicabtagen-Ciloleucel (Yescarta®) von Kite Pharma/Gilead Sciences: diffus großzelliges B-Zell-Lymphom (DLBCL); primär mediastinales großzelliges B-Zell-Lymphom (PMBCL); follikuläres Lymphom (FL); jeweils bei Erwachsenen, deren Blutkrebs zurückgekehrt ist oder nicht mehr auf
   eine vorangegangene Behandlung angesprochen hat.
3. Brexucabtagen-Autoleucel (Tecartus®) von Kite Pharma: zur Behandlung von Erwachsenen mit Mantelzell-Lymphom, wenn der Krebs nach zwei oder mehr vorherigen Behandlungen, einschließlich einem Blut-Tyrosinkinase-Inhibitor (BTK), wieder aufgetreten ist.
4. Lisocabtagen-Maraleucel (Breyanzi®) von Bristol-Myers-Squibb (BMS): wie Yescarta
5. Idecabtagen-Vicleucel (Abecma®) von BMS: multiples Myelom, wenn der Krebs erneut aufgetreten
   ist und nicht auf eine Behandlung angesprochen hat. Es wird bei Erwachsenen angewendet, die zuvor mindestens drei Therapien erhalten haben, einschließlich eines Immunmodulators, eines Proteasom-Inhibitors und eines Anti-CD38-Antikörpers, und deren Erkrankung sich seit der letzten Behandlung verschlechtert hat.
6. Ciltacabtagen-Autoleucel (Carvykti®) von Janssen-Cilag: wie Abecma