»Es hat schon zehn Jahre gedauert«

PZ: Wo standen Sie damals in Ihrer beruflichen Laufbahn?

Linz: Ich war angestellte Apothekerin und 1989 Vorsitzende des Bundesverbandes der Angestellten in Apotheken geworden. Nach dem Mauerfall bin ich regelmäßig in den Osten gefahren und kam auch in Kontakt mit Kollegen.

Schmidt: Ich habe mich am 1. September 1990 selbstständig gemacht. Wir haben die Apotheke in Leipzig, in der meine Frau damals gerade ihr Praktisches Jahr beendete, übernommen. Eigentlich sollte sie das machen, sie bekam aber am 10. August 1990 unser erstes Kind. So wurde ich Kleinunternehmer.

PZ: Wie war das Apothekenwesen in der DDR organisiert?

Schmidt: Die DDR-Führung verstand Gesundheitswesen und Arzneimittelversorgung als staatliche Aufgabe in staatlichen Organisationen. Die Apotheken wurden im Zeitraum von 1945 bis Mitte der 70er Jahre fast alle verstaatlicht, bis auf einige wenige Ausnahmen, die weiter privat geführt werden durften. Das Gesundheitswesen war kein sehr politisierter Bereich, das Apothekenwesen noch weniger, daher ging der Prozess der Privatisierung recht schnell.

PZ: In der DDR gab es einige Versorgungslücken, galt das auch für die Arzneimittelversorgung?

Schmidt: Es gab zunehmend Versorgungslücken. Die DDR-Pharmazie verfügte über einen relativ überschaubaren Arzneischatz, der an den fachlichen Bedürfnissen orientiert war. In den wesentlichen Wirkstoffklassen gab es schon immer Wirkstoffe, wenn auch relativ wenig Auswahl. In den wichtigsten Indikationen war eine angemessene Versorgung möglich. Die Innovationen, die primär in den westlichen Länder­n entstanden, wurden nur sehr restriktiv über sogenannte Sondernomenklaturen in den Markt gebracht. Es war im Grunde eine Dauer-Rationierung. Vor allem in der späten Phase der DDR gab es ein wirkliches Versorgungsproblem. Von Neuentwicklungen war der Patient, wenn er sich nicht in einer Spezialversorgungseinrichtung befand, abgekoppelt.

Linz: Wie die Kollegen damals berichteten, waren Apotheker und Pharmazieingenieure sehr gefragt in der Lösung von Problemen. Weil es keine Arzneimittel gab, mussten Eigenproduktionen die Versorgung sicherstellen. Auch der Kontakt zu den Ärzten soll ein anderer gewesen sein, so eine Art Notgemeinschaft. Sie konnten nichts verordnen, was nicht verfügbar war oder verfügbar gemacht werden konnte. Die Kooperation auf Augenhöhe war damals in der DDR möglicherweise besser, weil beide daran interessiert waren, die Bevölkerung zu versorgen.

Schmidt: Es gab im Bereich der akademischen Heilberufe eine starke Parallelität in der Entwicklung. Die Studiendauer war vergleichbar, die Gehaltsstruktur war relativ vergleichbar, wir waren alle Angestellte. Es gab eine verordnete Gleichberechtigung, die tatsächlich auch dazu führte, dass man sich auf sogenannter Augenhöhe begegnete. Aber wie wahrscheinlich jedes Gesundheitswesen war auch das der DDR arztzentriert. Der Kreisarzt war weisungsbefugt gegenüber dem Kreisapotheker. Es gab eine hierarchische Struktur. Aber es stimmt, für die Ärzte war es essenziell, mit der Apotheke gut zusammenzuarbeiten. Denn wir haben nicht nur in der Rationierung mitgewirkt – wir haben Zuteilungen vorgenommen für die Patienten. Wir haben Fertigarzneimittel ausgeeinzelt. Alles heutzutage undenkbar. Wir haben viele Eigenproduktionen gehabt. Es gab ganze Vorschriftensammlungen für Nacharbeitungen von Fertigarzneimitteln im Defektur- und Rezeptur-Maßstab. Das hat natürlich dafür gesorgt, dass Apotheker anerkannt waren als wichtige Beteiligte am System. Manche Kollegen idealisieren das im Rückblick ein wenig. Es war keine ideale Situation, weil alle Mangelverwaltung betrieben haben. Und sowas schweißt zusammen.

PZ: Stichwort Zusammenarbeit: Wann kamen Ost- und Westapotheker zusammen, und wie fanden die ersten Kontakte statt?

Schmidt: Mit Baden-Württemberg. Die baden-württembergischen Kollegen haben den Sächsischen Apothekerverband quasi mitaufgebaut. Die Kollegen aus dem ersten SAV-Vorstand sagen ganz klar, dass das ohne diese Unter­stützung auch nicht gelungen wäre. Es gab keine Tradition im Verbandswesen, niemand kannte Regeln, demokratische Prinzipien mussten eingeübt werden. Das war manchmal gar nicht so leicht, da haben die West-Kollegen viel Aufklärungsarbeit und Hilfe geleistet, für die wir immer dankbar sein werden.

PZ: Nach dem Beitritt sind die Apothekerorganisationen in der ABDA aufgegangen. Wie lang hat es gedauert, bis daraus eine Organisation entstanden ist, in der sich alle Apotheker in Deutschland gut aufgehoben fühlten?

Linz: Ein eindrucksvolles Erlebnis war der Apothekertag 1990 im Kongresszentrum in Berlin. Der erste deutsch-deutsche Apothekertag mit 2000 Kollegen. Da hatte man wirklich eine Gänsehaut.

Schmidt: Das war eine sehr beeindruckende große Veranstaltung. Da hat die freie Pharmazie mal so richtig gezeigt, was sie kann. Das Prinzip des Zusammenhalts der Genossenschaften hat sehr stark gewirkt. Die Idee kam bei den Ostdeutschen sehr gut an, weil sie natürlich zunächst Halt gesucht haben. Sie wollten gern selbstständiger sein, aber nicht auf sich allein gestellt. All das, was die Selbstverwaltung hier aufgebaut hatte, genossenschaftlicher Großhandel, Versicherungen, all das ist im Osten sehr gut aufgenommen worden. Die Frage, wann wir wirklich angekommen sind, ist schwer zu beantworten. Die ersten Jahre gab es schon noch Differenzen. Es gab eine harte Debatte über Niederlassungsbeschränkung, auch aus Angst vor Wettbewerb. Das berufspolitische Wirken der neuen Organisationen war am Anfang auch wettbewerbsbeschränkend. Am Schluss hat es schon zehn Jahre gedauert, bis wir alle Werte gemeinsam vertreten konnten. Spätestens um die 2000er  Jahre gab es ein einheitliches berufspolitisches Wertegerüst in Deutschland.

Linz: Bei manchen entstand zunächst auch der Eindruck, etwas übergestülpt zu bekommen. Für manches, was vorher war, gab es aber durchaus Wertschätzung, wie etwa für Standard-Rezepturen. Weil in der DDR viel hergestellt worden war, gab es Kenntnisse und Erkenntnisse, wie man das auf entsprechend qualitativem Niveau machen könnte. Die Rezepturen aus den ehemaligen Standard-Rezepturen sind ja teilweise auch ins NRF aufgenommen worden. Es hat eine Weile gedauert, bis man auch im Westen erkannt hat, dass es im Oste­n einiges gab, was man übernehmen könnte.

PZ: Gibt es etwas aus dem Apothekenwesen der DDR, von dem die Apothe­ker auch heute profitieren könnten?

Schmidt: Etwas mehr Kooperationsbereitschaft, etwas weniger Wettbewerb und etwas mehr Kommunikation der Apotheken untereinander würden uns gut tun. Das ist etwas, was wir aus der DDR eingebracht haben. Der Gedanke von Netzwerken, der professionsübergreifende Ansatz, mit Ärzten zusammenzuarbeiten bei der Versorgung bestimmter Patienten. Das waren Dinge, die in der DDR durchaus etabliert waren. Zwar alles aus der Not heraus, aber dennoch gehörte es zum Selbstverständnis des Berufs dazu. Die Pharmazie in Deutschland hat sich durch die Vereinigung verändert. Wir haben eine andere Diskussion, als wenn die West-Kollegen allein geblieben wären. /