Kleines Etikett mit großer Wirkung

Migranten müssen zusätzliche Schwierigkeiten bei der korrekten Anwendung ihrer Medikamente überwinden. Wegen schlechter Deutschkenntnisse verstehen sie oft nicht, wogegen und wie sie ihre Arzneimittel einnehmen sollen. In Baglis Apotheke in Kalk sind solche Probleme an der Tagesordnung: In dem Kölner Stadtteil haben mehr als 40 Prozent aller Bürger einen Migrationshintergrund.

Bagli, der Verständigungsprobleme bei der Arzneimitteltherapie in seinem eigenen Elternhaus kennengelernt hat, begann daher vor sechs Jahren, eine Software für den Druck von Medikationsetiketten in türkischer Sprache zu entwickeln. Das Programm lieferte ein befreundeter Informatiker, die dazugehörige Datenbank baut er seit Jahren mit seinen Mitarbeitern selbst auf. Der Apothekerverband Nordrhein hat sein Projekt mit dem dritten Platz des »Zukunftspreises öffentliche Apotheke« ausgezeichnet.

Die Etiketten enthalten in übersichtlicher Form alle wichtigen Informationen: Patientenname, Geburtsdatum, welcher Arzt das Arzneimittel verordnet hat und wann, wogegen der Patient es einnehmen soll, den Zeitpunkt der Einnahme sowie Einnahmedauer und Dosierung. Auch Hinweise zur korrekten Lagerung und in welchem Abstand zu den Mahlzeiten das Medikament eingenommen werden muss, stehen auf dem Etikett. Die Etiketten sollen die Compliance der Patienten fördern, erläuterte Apotheker Gence Polat, Filialleiter der Kalker Apotheke. Sie dürften deshalb nicht mit Information »überladen« werden. »Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln gehören auf jeden Fall in das Beratungsgespräch in der Apotheke«, betonte er.

Laufend neue Informationen

Für die Bedienung des Etikettendruckprogrammes benötigt man keine Türkischkenntnisse. Eingabemaske und Menüführung lassen sich komplett auf Deutsch bedienen. Das Programm erstellt dann anhand der Eingaben wahlweise ein deutsches oder ein türkisches Medikationsetikett. Von der Idee des Apothekers profitieren so auch deutsche Patienten. Die Mitarbeiter verwenden die Etiketten auch bei der Belieferung eines Altenheims.

Obwohl Bagli und sein Team im Laufe der Jahre zahlreiche Daten eingespeist haben – vollständig ist die Datenbank noch lange nicht. Laufend kommen neue Arzneimittel und Einnahmehinweise hinzu. Alle Informationen müssen die Mitarbeiter in deutsch und türkisch per Hand eingeben und speichern. Bestehende Arzneimitteldatenbanken können die Apotheker dabei kaum zu Hilfe nehmen, da diese keine patientengerechten Informationen bereithalten.

Auch Bagli und Polat müssen beim Aufbau ihrer Datenbank eine Sprachbarriere überwinden: Beide sind in Deutschland aufgewachsen und zur Schule gegangen und haben türkisch als Fremdsprache gelernt. Im Team mit ihren Mitarbeitern überlegen sie, wie sie die wichtigen Informationen für den Etikettendruck möglichst kurz und unmissverständlich formulieren können.

Die Etiketten unterstützen die Apotheker bei der ausführlichen Beratung in der Apotheke, für die sich Bagli und seine Mitarbeiter viel Zeit nehmen. Zu ihren besonderen Anliegen gehört es, Ordnung in die oft umfangreichen Hausapotheken der Kunden zu bringen. Gemeinsam mit dem Patienten sortiert ein Mitarbeiter neu erworbene und von zu Hause mitgebrachte Arzneimittel, bespricht Indikationen und Dosierungen und versieht die Packungen mit den Etiketten. Medikamente, die der Patient nicht mehr benötigt, werden entsorgt.

Positives Feedback

Bagli und seine Mitarbeiter haben auch angeboten, Hausbesuche zum Medikationscheck durchzuführen. Das Angebot sei jedoch nur selten angenommen worden, berichteten sie. »Viele Patienten wollen, vielleicht aus Scham, keinen Einblick in ihr persönliches Umfeld geben. Die Apotheke ist als neutraler Ort besser für die Beratung geeignet«, sagte Polat.

Von ihren Patienten bekommen Bagli und Polat überwiegend positives Feedback. Dass die Medikationsetiketten den Wissensstand der Patienten und damit deren Therapietreue steigern, wollen die beiden Apotheker jetzt auch objektiv zeigen. Zurzeit evaluieren sie ihr Projekt mit Patienten, die die Etiketten bislang nicht kennen. Diese beantworten vor und nach der Beratung und Kennzeichnung der Packungen einen Frage­bogen.

Um die Therapiesicherheit weiter zu verbessern, wünschen sich die beiden Apotheker von den verordnenden Ärzten klarere Dosierungsangaben. Gerade bei multimorbiden Patienten mit Polymedikation sei es wichtig, übersichtliche Medikamentenpläne zu erstellen. Bagli sieht den Apotheker dabei nicht in der Rolle des Besserwissers, sondern als Übersetzer: »Wir sollten Arzneimittelpackungen nur an den Patienten abgeben, wenn dieser die Einnahme auch vollständig versteht«, betonte er. /