Bald dürften mehr Impfungen in Apotheken stattfinden. / © Adobe Stock/d.pix
Seit Jahresbeginn erhalten Hausärztinnen und Hausärzte zusätzlich zur Vorhaltepauschale einen Zuschlag, wenn sie bestimmte Kriterien erfüllen. Zu den zehn Kriterien gehört auch das Erbringen einer festgelegten Zahl von Schutzimpfungen. Gleichzeitig droht den Praxen ein Abschlag auf die Vorhaltepauschale von 40 Prozent, wenn sie weniger als zehn Schutzimpfungen im Quartal durchführen.
Da Apotheken jetzt erweiterte Impfmöglichkeiten erhalten, werden aus der Ärzteschaft Rufe nach einer Reform laut. So fordert der Hartmannbund Bayern die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) dazu auf, sich im zuständigen Bewertungsausschuss dafür einzusetzen, die Quoten im Kriterium »Schutzimpfungen« der hausärztlichen Vorhaltepauschale auszusetzen. Der Hartmannbund begründet seine Forderung damit, dass die Auswirkungen der Apothekenreform für das Impfgeschehen in den Hausarztpraxen derzeit nicht verlässlich abzuschätzen seien.
»Die Quoten für die Hausärzte wurden festgelegt, als Apothekerinnen und Apotheker nur gegen Influenza und Covid-19 impfen durften«, erklärt Wolfgang Gradel, der Vorsitzende des Hartmannbund Landesverbands Bayern. »Mit dem Apothekenversorgung-Weiterentwicklungsgesetz wurde aber entschieden, dass sie neuerdings Erwachsene mit allen Nicht-Lebendimpfstoffen impfen dürfen. Damit können wir Hausärztinnen und Hausärzte nicht mehr belastbar abschätzen, welcher Teil der Impfungen sich aus den Praxen in die Apotheken verlagert.«
Die Auswirkungen auf die Impfquoten dürften sich laut Wolfgang Gradel regional stark unterscheiden, je nachdem ob und in welchem Ausmaß die Apotheke vor Ort impft. »Wir haben also einerseits keinen Einfluss darauf und werden andererseits an einer Quote gemessen, die nicht mehr auf den aktuellen Verhältnissen beruht«, so der Verbandsvorsitzende.
Die Impfquote dürfe nicht zu einem Honorarrisiko für Praxen werden, die ihren Versorgungsauftrag unverändert erfüllen, so Gradel. Solange die Auswirkungen der erweiterten Impfmöglichkeiten in Apotheken nicht absehbar seien, sollten die Quoten ausgesetzt werden. »Wir bekennen uns ausdrücklich zum Ziel höherer Impfquoten in der Bevölkerung«, sagt Gradel. »Die Vergütungssystematik für Hausarztpraxen sollte jedoch auf den tatsächlich möglichen Impfleistungen der Praxen beruhen und nicht von Verschiebungen abhängen, die diese nicht steuern können.«