Bronchitis-Score: Evidenz aus der Apotheke |
Wer evidenzbasiert beraten will, braucht gutes Datenmaterial. Und zwar nicht nur aus klinischen Studien unter genau kontrollierten Bedingungen, sondern auch aus der echten Welt, sagte Professor Dr. Kai Beeh vom Institut für Atemwegsforschung (Insaf) in Wiesbaden bei der Expopharm-Pharmaworld heute in Düsseldorf. «Randomisierte kontrollierte Studien gelten zwar als Goldstandard in der Pharmaforschung, die Ergebnisse bilden aber oft nicht die Realität ab», so Beeh. Als Ergänzung eigneten sich zum Beispiel Anwendungsbeobachtungen in der Apotheke. Um die Wirksamkeit von OTC-Präparaten in der Apotheke möglichst objektiv zu erfassen, brauche man validierte Fragebögen. Einen solchen stellte Beeh den Pharmaworld-Besuchern vor.
Mit dem Bronchitis-Severity-Score (BSS) lassen sich Verlauf und Schwere einer akuten Bronchitis erfassen. Der Test ist validiert für den Einsatz in der Arztpraxis. Das Insaf hat nun in einer Studie mit 126 Apotheken überprüft, ob sich der Score auch zuverlässig von Patienten ausfüllen lässt. Teilgenommen haben 941 Kinder und Erwachsene, die wegen eines akuten Atemwegsinfekts in die Apotheke kamen und anschließend Ambroxol in verschiedenen Darreichungsformen einnahmen. Zu diesem Expektorans liegen Studiendaten zum Effekt auf den BSS vor.
Die Patienten sollten jeweils auf einer Skala von 0 (keine Beschwerden) bis vier (sehr starke Beschwerden) das Ausmaß von Husten, Schleimproduktion, Atemgeräuschen, Brustschmerzen beim Husten und Atemnot bewerten. Sowohl beim Gesamtscore als auch bei den einzelnen Symptomen ergaben sich nach der Ambroxol-Behandlung vergleichbare Ergebnisse wie in früheren Studien, an denen Ärzte beteiligt waren. Zu Behandlungsbeginn lag der BSS im Durchschnitt bei 9,4 und sank auf 3,9 nach durchschnittlich vier Behandlungstagen. «Das deckt sich mit den Daten aus der Literatur, sogar bei den selbst beobachteten Atemgeräuschen, die sonst der Arzt beim Abhorchen der Brust feststellt», so Beeh. Die Validierung für den Apotheken-basierten Einsatz soll noch in diesem Jahr abgeschlossen werden. Dann kann der Score helfen, Schwere und Verlauf einer akuten Bronchitis auch in der Apotheke objektiv einzuschätzen. Zudem lässt sich der BSS für zukünftige Anwendungsbeobachtungen mit anderen Erkältungsmitteln nutzen. (dh)
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15.09.2017 l PZ
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