 |  | Daniela Hüttemann |
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12.11.2026 16:20 Uhr |
2025 gaben Apotheken 501,8 Packungen blutzuckersenkender Medikamente pro 1000 GKV-Versicherte ab, am häufigsten Metformin, Insulin und SGLT-2-Hemmer. / © Getty Images/Karlevana
Die Diabetes-Prävalenz steigt seit Jahren. Zuletzt lag sie hierzulande bei 10,3 Prozent – das bedeutet, jeder zehnte Mensch in Deutschland ist betroffen; davon haben mehr als 90 Prozent Typ-2-Diabetes. Dementsprechend steigt auch die Verordnungsrate von Antidiabetika von Jahr zu Jahr an.
Die genauen Zahlen hat sich vor Kurzem das Deutsche Arzneiprüfungsinstitut (DAPI) angesehen. Im Jahr 2021 gaben die Apotheken noch 429,5 Packungen pro 1000 GKV-Versicherte (Prescription-Index, PI) ab. Dieser Wert steigt Jahr für Jahr an; zuletzt (2025) waren es 501,8 Packungen pro 1000 GKV-Versicherte – verglichen mit 2021 ein Plus von 17 Prozent.
Am häufigsten verordnet wird weiterhin Metformin mit einem PI von 135,1. Es verzeichnete aber nur ein leichtes Plus von 2 Prozent im Vergleich zu 2021. Sehr viel größere Steigerungen gab es bei den SGLT-2-Inhibitoren (PI = 116,7, plus 200 Prozent) und den Inkretinmimetika inklusive GLP-1-Rezeptoragonisten (PI = 52,9, plus 94 Prozent).
Ein deutliches Minus verzeichneten dagegen die Insuline (PI = 121, minus 18 Prozent). Damit bleiben sie zwar noch die am zweithäufigsten verordnete Antidiabetika-Gruppe, die SGLT-2-Inhibitoren liegen nun aber dicht dahinter, während hier 2021 die Lücke noch sehr groß war. Ebenfalls auf dem absteigenden Ast sind die DPP-4-Inhibitoren (PI = 35,1, minus 6 Prozent). Vor allem aber spielen die Sulfonylharnstoffe eine immer kleinere Rolle (PI = 5,8, minus 45,3 Prozent).
»Während die Zunahme des Gebrauchs von Antidiabetika insgesamt in der gestiegenen Prävalenz des Diabetes mellitus in Deutschland begründet ist, deuten die Steigerungsraten bei den Gruppen der SGLT-2-Inhibitoren und der GLP-1-Rezeptoragonisten auf einen Wandel von der reinen Blutzuckerkontrolle zu einer stärkeren Ausrichtung auf kardio- und renoprotektive Therapieziele hin«, kommentiert das DAPI die Ergebnisse.
Die Nationale Versorgungsleitlinie Typ-2-Diabetes empfiehlt Metformin standardmäßig als Mittel der Wahl, wenn eine medikamentöse Therapie erforderlich ist und keine Kontraindikationen bestehen. Bei bereits vorliegenden klinisch relevanten kardiovaskulären Erkrankungen kann direkt ein SGLT-2-Hemmer oder GLP-1-Rezeptoragonist zusätzlich verordnet werden. Beide unterstützen die Gewichtsabnahme und haben in klinischen Studien positive Effekte auf das Herz-Kreislauf-Risiko gezeigt.
Kommt Metformin zunächst allein zum Einsatz und wird das individuelle Therapieziel damit nach drei bis sechs Monaten nicht erreicht, soll ein zweites Medikament entsprechend der Effekte auf priorisierte Endpunkte ausgesucht werden.
