Screening senkt Brustkrebssterblichkeit erheblich

Die häufigste Krebserkrankung bei Frauen ist Brustkrebs: Jede achte Frau in Deutschland erkrankt im Laufe ihres Lebens daran. 75.000 Neuerkrankungen treten pro Jahr auf, für 18.500 Frauen jährlich endet die Erkrankung tödlich. Um die Brustkrebssterblichkeit zu senken, wurde vor 20 Jahren das kostenlose Mammografie-Screening-Programm (MSP) für Frauen von 50 bis 69 Jahren eingeführt.

Eine Studie belegt nun, dass die strukturierte Früherkennung die Brustkrebssterblichkeit deutlich verringert hat. Das wurde heute auf einer Veranstaltung in Berlin mit Bundesgesundheitsministerin Nina Warken (CDU) und Bundesumweltminister Carsten Schneider (SPD) deutlich, die federführend vom Bundesamt für Strahlenschutz (BfS) organisiert wurde. Die 13-jährige Evaluation des Mammografie-Screenings zum Nutzen des Programms wurde vom BfS koordiniert und von der Universität Münster federführend durchgeführt. Die erstmaligen Daten aus Deutschland, die ein Team um Professor Dr. André Karch auf den Seiten des BfS zur Verfügung stellt, zeigen die bisherigen Erkenntnisse.

Unter den Frauen, die an dem Screening teilnahmen, gingen die Brustkrebs-Todesfälle demnach zwischen 20 und 30 Prozent zurück (abhängig von der Analysemethode) und die Heilungschancen für erkrankte Frauen erhöhten sich, wie das BfS mitteilte. Für die Untersuchung wurden Daten aus den Jahren 2009 bis 2018 ausgewertet, dabei wurden Krankenkassen- und Krebsregisterdaten kombiniert.

»Die Studienergebnisse sind eine sehr gute Nachricht für alle Frauen in Deutschland, die eine Einladung zum Mammografie-Screening erhalten«, sagte Warken. Die betroffenen Frauen könnten darauf vertrauen, dass eine Teilnahme nachweislich von Nutzen ist – sie ermögliche Früherkennung und erhöhe die Heilungschancen. »Daher mein Appell an alle Frauen, die angeschrieben werden: Nehmen Sie die Einladung an.«

Die Studie zeige, dass sich die mit dem Programm verbundenen Erwartungen erfüllt hätten: »Das Mammografie-Screening wirkt.« Dabei sei der Nutzen der Untersuchung größer als das Risiko – »insbesondere, weil der Strahlenschutz in der Medizin in Deutschland auf einem sehr hohen Niveau ist«, ergänzte Schneider.

Allerdings hatte die Studie nur zum Ziel, den Nutzen des Screenings, also die Reduktion der Brustkrebsmortalität zu evaluieren. Die Risiken wurden nicht bewertet. Das sollte aber laut BfS noch erfolgen. Die Ergebnisse zum Nutzen »sollten idealerweise im weiteren Verlauf für eine umfassende Nutzen-Risiko-Abwägung mit Daten zur Lebensqualität, zu Überdiagnosen, zu falsch-positiven Befunden und zu gesundheitlichen Folgen der durch das MSP generierten Strahlenexposition zusammengeführt und in einem entsprechenden Modell gegeneinander abgewogen werden«, heißt es in dem Bericht.