Honorarplus für die Offizinen

Wie angekündigt hat Bundesgesundheitsminister Jens Spahn (CDU) das Apothekenhonorar in die Hände von Bundeswirtschaftsminister Peter Altmaier (CDU) gelegt. Mit dem neuen Entwurf des Apotheken-Stärkungsgesetzes, der morgen das Kabinett passieren soll, liegt nun auch die entsprechende Verordnung aus dem BMWi vor.

Demnach bekommen die Vor-Ort-Apotheken künftig 50 Millionen Euro mehr pro Jahr für die Versorgung der Bevölkerung mit Arzneimitteln außerhalb der regulären Öffnungszeiten. Laut Verordnung steigt die Pauschale für jeden vollständig erbrachten Notdienst damit von derzeit rund 290 Euro auf 350 Euro. Darüber hinaus hebt das Ministerium die BtM-Gebühr von aktuell 2,91 Euro auf 4,26 Euro an. »Die Praxis hat gezeigt, dass der bisherige Betrag für die Apotheken nicht auskömmlich war«, heißt es in der Begründung zur Verordnung. Dafür veranschlagt das BMWi ein jährliches Honorarplus für die Offizinen von insgesamt 15 Millionen Euro.

Zudem regelt Altmaier den Austausch von Arzneimitteln neu, die an Versicherte in einer Privaten Krankenversicherung (PKV), Beihilfeempfänger und Selbstzahler abgegeben werden: Sofern der Arzt die Substitution nicht ausgeschlossen hat und der Patient einverstanden ist, dürfen Apotheken das verordnete Medikament durch ein wirkstoffgleiches ersetzen. »Die Neuregelung soll eine Begrenzung der Ausgabenentwicklung für Arzneimittel bewirken«, begründet das BMWi.

Was den Botendienst betrifft, müssen künftig sowohl die Offizinen als auch Versandhändler bestimmte Temperaturanforderungen erfüllen. Zum Nachweis benötigen sie einen sogenannten Temperaturlogger. Das Ministerium rechnet vor: »Ein Temperaturlogger kostet beispielsweise 28 Euro und soll drei Jahre haltbar sein.« Durch die Anschaffung entstünden folglich Kosten von etwa 9 Euro pro Jahr und Apotheke. »Es wird davon ausgegangen, dass sich jede der rund 19.400 Apotheken durchschnittlich einen wiederverwendbaren Temperaturlogger anschaffen wird, um, sofern benötigt, beim Botendienst eine Temperaturkontrolle mitführen zu können.« In der Summe könnten den Vor-Ort-Apotheken jährliche Kosten in Höhe von rund 181.000 Euro entstehen, heißt es.

Der Kabinettsentwurf des Apotheken-Stärkungsgesetzes enthält im Vergleich zur überarbeiteten Version des Referentenentwurfs wenig Neues. Auf das bereitgestellte Honorar für neue pharmazeutische Dienstleistungen von 150 Millionen Euro schlägt Spahn auf Drängen der ABDA hin noch die Umsatzsteuer von jährlich 28,50 Euro auf. Darüber hinaus hat der Minister an der Begründung zum Gesetz gefeilt: Den Plan, die Arzneimittelpreisbindung im Sozialgesetzbuch V (SGB V) zu verankern, verteidigt er nun nicht mehr nur mit dem Sachleistungsprinzip in der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) zum »Schutz der Versicherten vor unsachlicher Beeinflussung«, sondern auch mit dem Solidaritätsprinzip. Durch Rabatte und Boni von Apotheken, die bei Versicherten in der GKV verbleiben, würde dieses unterwandert, da die Preisnachlässe nicht der Solidargemeinschaft zugutekämen.

Am morgigen Mittwoch legt Spahn das Paket dem Kabinett zur Abstimmung vor. Obwohl das Bundesministerium der Justiz und für Verbraucherschutz (BMJV) Bedenken an der Vereinbarkeit mit europäischem Recht angemeldet hatte, will die SPD-Fraktion den Entwurf dem Vernehmen nach durchwinken. In Fachkreisen wird vermutet, dass die Sozialdemokraten darauf spekulieren, dass Spahn mit seinem Gesetz ohnehin vor dem Europäischen Gerichtshof (EuGH) scheitern wird.