Den Kunden »ganzheitlich betreuen«

Bagli, Inhaber der Katharinen-Apotheke in Köln, begann vor mehr als 15 Jahren, sich intensiv mit dem Thema Therapiesicherheit zu beschäftigen. »In der Kölner Südstadt gab es damals sehr viele türkische Patienten. Ich wollte mich auf diese Patienten spezialisieren«, erklärt Bagli, der selbst türkischer Abstammung ist und in Deutschland Pharmazie studierte.

Bagli, Mitglied der Arzneimittelkommission der Deutschen Apotheker (AMK), entwickelte damals gemeinsam mit einem befreundeten Informatiker eine Software zum Druck von Medikationsetiketten in türkischer und deutscher Sprache. Neben den Dosierungshinweisen enthielten die Etiketten in übersichtlicher Form weitere wichtige Informationen: für wen das Arzneimittel bestimmt ist, welcher Arzt das Arzneimittel verordnet hat und wogegen der Patient es einnehmen soll, ebenso Hinweise zur richtigen Lagerung und in welchem Abstand zu den Mahlzeiten das Arzneimittel eingenommen werden soll. Für diesen innovativen Ansatz wurde Bagli 2012 vom Apothekerverband Nordrhein mit dem dritten Platz des »Zukunftspreises öffentliche Apotheke« ausgezeichnet.

In der Praxis traten bei der Arbeit mit dem Etikettenprogramm allerdings bald Probleme auf, berichtet Bagli. »Es war ein Textverarbeitungsprogramm ohne Datenbankanbindung. Wir haben daher sehr viele Informationen eingetragen und viele redundante Inhalte produziert.« Doch Bagli ließ das Thema nicht los. Nach den Gesetzesänderungen – seit 2016 haben Patienten mit Polymedikation Anspruch auf einen schriftlichen Medikationsplan und seit 2020 muss die Dosierung verpflichtend auf Rezepten vermerkt sein – startete er einen neuen Anlauf.

Basis der neu entwickelten Softwareversion ist der bundeseinheitliche Medikationsplan (BMP) in der Warenwirtschaft. Aus diesem werden die Daten für das Etikett ausgelesen. Das Programm arbeitet weitgehend standardisiert und möglichst ohne die Eingabe von Freitext. Ein von Bagli selbst entwickelter Textgenerator erstellt standardisierte Dosierungsangaben, die leicht übersetzt werden können. Mit wenigen Textbausteinen könnten so auch komplexe Dosierungsschemata dargestellt werden, sagt Bagli.

Ebenso wichtig wie die Beratung ist die Aktualität des Medikationsplans. Jede Änderung der Medikation sollte zeitnah im BMP erfasst werden – die vorgeschriebene jährliche Prüfung der Gesamtmedikation ist Bagli zufolge meist nicht ausreichend. Er hält seine Patienten dazu an, Änderungen ihrer Medikation aktiv zu kommunizieren, und appelliert an deren Eigenverantwortung. Hier könne man auch über ein Anreizsystem, etwa ein Bonusheft, nachdenken, so Baglis Idee.