Burs sieht VOASG als Meilenstein

Erst Ende Oktober hatte der Bundestag das Vor-Ort-Apotheken-Stärkungsgesetz (VOASG) verabschiedet, das nicht nur einen langen Namen hat, sondern für das die Apotheker lange Jahre gekämpft haben – letzteres betonte Kammerpräsidentin Burs in ihrer Rede zur Lage vor gut 90 zugeschalteten Teilnehmern. Spätestens seit der Europäische Gerichtshof im Herbst 2016 die Preisbindung bei Rx-Arzneimitteln für ausländische Versandapotheken gekippt hat, gelte es, »eine rote Linie für ausländische Versender zu ziehen«, sagte Burs. Die Apotheker erwarteten faire Wettbewerbsbedingungen, während die Online-Konkurrenz aus dem Ausland allein auf Gewinnmaximierung aus sei. Mit dem VOASG sei hier ein Schritt in die richtige Richtung gemacht worden. Es bleibe allerdings abzuwarten, ob dieser sich tatsächlich als probate Unterstützung der Apotheke vor Ort bewähre.

Mit dem VOASG soll vor allem das EuGH-Urteil zur Rx-Preisbindung aufgefangen werden. So soll der Versandhandelskonflikt mit einem Verbot von Rx-Boni in § 129 Abs. 1 des SGB V beigelegt werden. Festgehalten wird dort, dass sich alle Apotheken, also auch EU-Versender, an den Rahmenvertrag und an die festgesetzten Preisspannen und Preise halten müssen. Kommt es zu Verstößen, drohen hohe Vertragsstrafen oder ein Ausschluss von der Versorgung bis zur Dauer von zwei Jahren.

Damit, so Burs, habe Bundesgesundheitsminister Jens Spahn (CDU) seinen »klar kommunizierten Kurs gehalten«, der sich »entschlossen pro Stärkung der Apotheke vor Ort«, aber gegen ein Verbot der Rx-Versandhandels eingesetzt hatte. Bis Ende 2023 will das BMG die Maßnahmen sowie die Marktanteile der Apotheken und Versandhändler evaluieren. Allerdings wird der PKV-Markt vom VOASG nicht erfasst. »Diese Kröte mussten wir schlucken«, sagte Burs. Dass in dem kürzlich zugestellten Brief von EU-Binnenmarktkommissar Thierry Breton zwar nicht explizit grünes Licht gegeben wurde, gleichzeitig aber zumindest keine europarechtlichen Bedenken gegen das Gesetz kommuniziert wurden, stimmte Burs weiter zuversichtlich. Es zeige, dass das Sozialrecht, in dem das Gesetz verankert ist, »ein guter juristischer Schutzwall« sei. Die Position der Apotheker sei heute sehr viel stärker als noch vor vier Jahren.

Das VOASG schreibt zudem fest, dass erstmals auch pharmazeutische Dienstleistungen vergütet werden. Solche Honorierungen stärkten die Apotheken wirtschaftlich und werteten die Profession des Apothekers heilberuflich auf, weshalb mit dem VOASG ein »Meilenstein, für den wir vier Jahre gekämpft haben«, gesetzt worden sei, betonte Burs. Innerhalb von sechs Monaten nach Inkrafttreten des Gesetzes müssen demnach konkrete Dienstleistungen vereinbart sein – hier zeigte sich Burs zuversichtlich: »Unser Berufsstand wird ein Konzept präsentieren können.« Sowohl die Bundesapothekerkammer als auch der Deutsche Apothekerverband hätten »sehr gut vorgearbeitet«.

Als einen »Paradigmenwechsel« bezeichnete die Kammerpräsidentin die im VOASG festgeschriebene dauerhafte Vergütung von Botendiensten der Apotheke. Diese hätten sich – gerade in der Coronavirus-Krise – als zuverlässige, kompetente und schnelle Dienstleistung bewährt. Ab dem 1. Januar 2021 können die Apotheker eine Botendienst-Vergütung von 2,50 Euro bei den Kassen abrechnen. Allerdings sieht das VOASG vor, dass diese nur für die Auslieferung von Rx-Packungen gezahlt wird – und auch nur im GKV-Bereich. 2,50 seien für eine qualifizierte Versorgung zwar defizitär, sagte Burs. »Aber es ist der erste Schritt.« Die Apotheker hätten jetzt »einen Fuß in der Tür«.

Auch dass ausländische Versandapotheken mit dem VOASG verpflichtet werden, sich an Qualitätsvorgaben in der Arzneimittelversorgung in Deutschland zu halten, begrüßte Burs und betonte, hiermit werde die »Rosinenpickerei« der Versender ausgebremst. Konkret geht es etwa um die Temperaturkontrolle kühlpflichtiger Arzneimittel. »Hier müssen wir zwingend dranbleiben«, sagte Burs.

Auch bei der Grippeschutzimpfung in Apotheken müssten die Apotheker ihren Stand auf Augenhöhe mit den Ärzten etablieren. »Wir sehen uns nicht als Konkurrenten der Ärzte«, betonte Burs. Dennoch gebe es beim Thema Impfen seitens der Mediziner nach wie vor Widerstand und Kritik, teils unter der Gürtellinie. »Da zerschlagen die Ärzte ihr eigenes Porzellan«, kritisierte Burs. Es sei an der Zeit, die Zusammenarbeit zu verbessern. Die Apotheker suchten einen konstruktiven Dialog. Schließlich gelte es, die Impfquote in Deutschland mit niedrigschwelligen Angeboten zu erhöhen.