Gesundheitsprogramme aus Apotheken

Von Daniel Rücker, Camp de Mar / In den vergangenen zehn Jahren haben die finnischen Apotheker ihr Dienstleistungsangebot deutlich ausgebaut. Beim Management-Kongress stellte Juha Nuutila, Besitzer der Kirchenapotheke im mittelfinnischen Vaasa, das Angebot der Apotheker aus dem Norden Europas vor.

In Finnland versorgen 807 Apotheken die rund 5,3 Millionen Einwohner des Landes. Damit gibt es für jeweils 6600 Menschen eine Apotheke. Wie Nuutila erklärte, gelingt es damit den Finnen, eine zumindest annähernde flächendeckende Versorgung sicherzustellen, die freilich nicht das Niveau der Bundesrepublik erreicht. Immerhin gibt es in 93 Prozent der Gemeinden Apotheken. Bemerkenswert ist die Qualifikation des finnischen Apothekenpersonals. Rund zwei Drittel haben einen Hochschulabschluss, wobei es neben dem Apotheker als Master of Science noch den Provisor (ebenfalls Master) und den Pharmazeuten (Bachelor) gibt.

Das finnische Gesundheitswesen hat dieselben Probleme wie die Systeme der anderen Industriestaaten. Aufgrund der demografischen Entwicklung gibt es immer mehr Patienten, die mindestens fünf Arzneimittel regelmäßig einnehmen. Die Konsequenzen daraus sind Interaktionen, Compliance-Probleme und hohe Kosten. Der Einsatz unzweckmäßiger Packungsgrößen und zu vieler geteilter Tabletten verschärfe die Probleme, sagte Nuutila.

Die finnischen Apotheker haben sich Ende der Neunziger Jahren dazu entschlossen, mit verschiedenen Gesundheitsprogrammen die Situation vor allem chronisch kranker Menschen zu verbessern. 1997 starteten sie ein Asthmaprogramm, an dem laut Nuutila 632 der gut 800 Apotheken teilnehmen. Mit dem Programm wollten die Apotheker ihre Bedeutung in der medikamentösen Behandlung von Asthmatikern ausbauen. Gleichzeitig sollte die Zusammenarbeit mit Ärzten und anderen Gesundheitsberufen verbessert werden.

Oberstes Ziel war es natürlich, den Gesundheitszustand der Asthma-Kranken zu verbessern, stellte Nuutila fest. Dazu überprüften die Apotheker die Gesamtmedikation der Patienten und erklärten ihnen die korrekte Anwendung der Medikamente und Hilfsmittel. Damit sollten die Patienten zu einer therapiegerechten Einnahme ihrer Arzneimittel befähigt und motiviert werden.

Jede Apotheke, die an einem Programm teilnimmt, muss dafür eine Kontaktperson bestimmen. Dies sollte ein Apotheker sein; es sei aber nicht vorgeschrieben, sagte Nuutila. Die Kontaktperson muss sich selbst um die eigene Qualifikation bemühen. Sie ist für die Informationsvermittlung an Kollegen und an die Patienten verantwortlich. Zudem hält sie lokalen Kontakt zu den anderen Gesundheitsberufen, die die Patienten behandeln.

Mit dem Ergebnis des Programms zeigte sich Nuutila zufrieden. Die Zusammenarbeit der Gesundheitsberufe sei deutlich besser geworden. Die Apothekenmitarbeiter steigerten über Schulungen ihr Wissen über Asthma und konnten so den Patienten noch besser helfen und auch bei den Patienten sei das Konzept der Apotheker auf gute Resonanz gestoßen.

In den folgenden Jahren legten die finnischen Pharmazeuten zwei weitere Programme auf. Im Jahr 2001 startete das Diabetesprogramm, vier Jahre später eines für Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die Zahl der teilnehmenden Apotheken sank dabei allerdings leicht ab. Am Herz-Kreislauf-Programm nehmen nur noch 535 Apotheken teil. Nuutila erklärt diese Entwicklung mit dem Aufwand, der mit der Betreuung der Patienten verbunden ist. Zudem sind die Programme erst einmal ein Zuschussgeschäft. Das werde allerdings durch eine höhere Kundenzahl in den Apotheken relativiert, sagte Nuutila.

Dennoch sieht er die vom finnischen Apothekerverband (Suomen Apteekkarilitto) aufgelegten Programme als Erfolg. Denn neben der Kundenfrequenz habe sich auch die Position der Apotheken im Gesundheitswesen gestärkt und die Wertschätzung der Patienten deutlich gestiegen. Zudem sei es gelungen, die Apotheken als Ort für Programme zur Volksgesundheit in den Köpfen der Menschen zu etablieren. /

Weitere Themen im Ressort Politik...