Rezepturen mit Permethrin |
07.07.2015 15:35 Uhr |
Von Dominik Vogt / Infektionen mit Krätzemilben (Sarcoptes scabiei) kommen vorwiegend in Gemeinschaftseinrichtungen wie Alten- und Pflegeheimen, Kliniken oder Kindergärten vor. Standardtherapie entsprechend der aktuellen Leitlinie der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (DDG) ist die Anwendung einer 5-prozentigen Permethrin-Creme.
Um Parasitosen wie Krätze (Scabies) wirksam behandeln zu können, werden in Deutschland neben den zugelassenen Fertigarzneimitteln (Infectosab®) auch Permethrin-haltige Rezepturen und Defekturen verordnet.
Zur einfachen Umsetzung in der Apotheke steht hierfür Permethrin 25 % Rezepturkonzentrat Infectopharm® als Rezeptur-Rohstoff zur Verfügung. Es enthält hochreines Permethrin, das in Unguentum emulsificans vorliegt und mit gängigen konservierten hydrophilen Grundlagen zur gewünschten Konzentration verarbeitet werden kann. Empfohlen wird die Verdünnung mit Unguentum emulsificans aquosum DAB oder Basiscreme DAC. Die Endkonzentration des Permethrins in Rezepturen beträgt in der Regel 5 Prozent. Das entspricht einer 1:5-Verdünnung des Rezepturkonzentrates.
Tipps für die Herstellung
Bei der Herstellung gibt es einiges zu beachten:
Häufig werden Rezepturen verordnet, die neben Permethrin das Antibiotikum Metronidazol enthalten, zum Beispiel zur Therapie der Rosacea, an deren Pathogenese Demodex-Milben beteiligt sein können. Die Einarbeitung von Metronidazol in die oben aufgeführte Rezepturempfehlung ist in einer Konzentration von 0,75 bis 2,0 Prozent möglich. Zunächst ist die Permethrin-haltige Creme mit der gewünschten Endkonzentration herzustellen, bevor Metronidazol schrittweise hinzugefügt wird. Bei Rezepturen mit Metronidazol empfiehlt sich die manuelle Herstellung, da bei automatischen Rührsystemen oftmals mehr Reibungswärme erzeugt wird und die Gefahr der Auskristallisierung des Wirkstoffes beim Erkalten besteht.
Alle genannten Rezepturen sind bei Raumtemperatur drei Monate haltbar. /
Rp. | Permethrin 25 % RK Infectopharm® | 20.0 g |
Unguentum emulsificans aquosum DAB | ad 100.0 g | |
m.f.ungt |
Rp. | Permethrin 25 % RK Infectopharm® | 20.0 g |
Metronidazol (mikrofein) | 2.0 g | |
Unguentum emulsificans aquosum DAB | ad 100.0 g | |
m.f.ungt. |