Pharmazie in Down Under

Morrissey: Pharmazie kann man an 19 Universitäten im Land studieren. Bis zum Bachelor-Abschluss sind es vier Jahre, danach folgt ein Jahr Praktikum, das von einem registrierten Apotheker betreut wird. Bis zum Apotheker sind es also fünf Jahre. Daneben besteht auch die Möglichkeit, einen Master in Pharmazie zu erwerben. Circa 80 Prozent der australischen Apotheker arbeiten in einer öffentlichen Apotheke, 15 Prozent im Krankenhaus. Einige Kollegen sind bei der Australian Association of Consultant Pharmacy akkreditiert und führen bei Patienten zu Hause Medikationsanalysen durch. Sie sichten nicht nur die Medikation, sondern schauen auch auf die Laborwerte, machen Vorschläge für die Medikation und arbeiten mit den behandelnden Ärzten zusammen.

PZ: Wie funktioniert die Arzneimittelversorgung in einem so großen Land wie Australien mit relativ vielen abgelegenen Gebieten? Immerhin leben auch Menschen im Outback, also in den Regionen fernab der Zivilisation, die beinahe drei Viertel der Fläche Australiens umfassen.

Morrissey: Die rund 5300 Apotheken sorgen dafür, dass die Arzneimittelversorgung sichergestellt ist. Die öffentlichen Apotheken haben circa 300 Millionen Patientenkontakte pro Jahr. Sie sind damit der am häufigsten aufgesuchte Anbieter von Gesundheitsdienstleistungen. Man muss aber zwischen Stadt und Land unterscheiden. 80 Prozent der Apotheken liegen in Stadtgebieten. Etwa 425 Städte in Australien haben nur eine Apotheke. In den meisten Gebieten in Australien muss man bis zu zwei Stunden Fahrtzeit einplanen, um die nächste Apotheke zu erreichen, in weiter abgelegenen Gegenden sind es sogar mehrere Stunden. In vielen sogenannten Remote Stations wird dort ein Bestand an Medikamenten vorrätig gehalten für Notfälle.

PZ: Wenn jemand im Outback krank wird. Wie kommt er dann an diese Medikamente?

Morrissey: Die Notfallbox ist versiegelt und enthält etwa 120 wichtige Medikamente. Jedes einzelne ist in einer Tüte eingepackt, die auch versiegelt ist und eine Nummer trägt. Ist jemand in einer abgelegenen Gegend krank, kontaktiert er den Flying-Doctor-Service, der dann entscheidet, ob die Notfallkiste geöffnet werden soll und welches Medikament entnommen und wie es angewendet werden soll. Je nach Schweregrad der Erkrankung kann die Behandlung damit abgeschlossen sein, oder es handelt sich nur um eine initiale Therapie bis Hilfe per Flugzeug eingetroffen ist. Möglich ist auch, dass dann eine Evakuierung des Patienten veranlasst wird. Auf den einzelnen Arzneimitteltüten steht übrigens auch das Verfalldatum des Medikaments. Ist es überschritten, wird veranlasst, dass es von einer Apotheke gegen ein neues ausgetauscht wird.

PZ: Gibt es in Australien Apothekenketten?

Morrissey: Nein. Ketten als solche gibt es nicht, aber Franchise-Modelle. Ein Apotheker muss immer mindestens 55 Prozent einer Apotheke besitzen. Die öffentlichen Apotheken haben ein sehr gutes Ansehen in der Gesellschaft. Ihre Wahrnehmung durch die Regierung und andere Heilberufler ist aber noch ausbaufähig.

PZ: Was meinen Sie damit konkret?

Morrissey: Apotheken und Arzneimittel werden von der Regierung nicht so intensiv unterstützt wie Ärzte und medizinische Dienstleistungen. Die Zusammenarbeit mit den meisten Gesundheitsberufen ist gut, aber die Ärzte sind darauf bedacht, die Grenze zu den anderen Heilberuflern abzuschirmen, um ihren Führungsanspruch und das Einkommen zu sichern.

PZ: Sie arbeiten nicht in einer öffentlichen Apotheke, sondern sind in anderen Bereichen tätig. Wie sieht ihre Arbeitswoche aus?

Morrissey: Einen halben Tag in der Woche arbeite ich in der Krankenhausapotheke des Royal Darwin Hospital. Jeweils drei Tage pro Woche sind Forschung und Lehre an der Charles Darwin Universität. Unter anderem betreue ich auch PharmD-Studenten, die Projekte im Bereich klinische Pharmazie bearbeiten. Last but not least befasse ich mich einen halben Tag pro Woche mit Militärpharmazie, da ich auch Reserve­offizier der australischen Armee bin. Ich habe mittlerweile 20 Jahre Erfahrung in der Armee und war an mehreren Kriegseinsätzen aktiv beteiligt. Diese Tätigkeit ist auch der Grund, weshalb ich zum nächsten FIP-Kongress reisen werde.