 |  | Brigitte M. Gensthaler |
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01.04.2026 18:00 Uhr |
Funktioniert das Asthmaspray und enthält es auch noch Wirkstoff und Treibgas? Im Akutfall kann das lebensrettend sein. / © Adobe Stock/Xavier Gallego Morel
Ausgangspunkt für die BfArM-Analyse waren Fallberichte aus Großbritannien, bei denen es trotz Anwendung von Salbutamol-Druckgasinhalatoren bei Kindern und Jugendlichen zu schweren Asthmaverschlechterungen kam. Es zeigte sich, dass die Patienten im Akutfall entweder einen unbemerkt leeren Inhalator verwendet oder keinen Ersatzinhalator zur Hand hatten.
In Deutschland könnten Probleme durch Lieferengpässe für Salbutamol-haltige Medikamente und Importarzneimittel entstehen, schreiben die Autoren N. Bethge und Walburga Lütkehermölle vom BfArM im aktuellen Bulletin zur Arzneimittelsicherheit (1/2026). Die divergierenden Inhalationssysteme erforderten häufig unterschiedliche Handhabung und Inhalationstechniken. Gerade bei kurzfristigen oder wiederholten Produktwechseln ohne erneute Einweisung durch die Apotheken steige das Risiko für Anwendungsfehler.
Daher regen die BfArM-Autoren an, zu prüfen, ob die pharmazeutische Dienstleistung »Erweiterte Einweisung in die korrekte Arzneimittelanwendung mit Üben der Inhalationstechnik« in Apotheken stärker genutzt werden kann. Die zugehörige Checkliste zur korrekten Anwendung inhalativer Arzneimittel solle um einen Warnhinweis zu potenziell leeren Dosieraerosolen ohne Zählwerk und ohne wahrnehmbaren Sprühstoß ergänzt werden.
Unabhängig davon könnten praxisrelevante Maßnahmen die Anwendungssicherheit weiter erhöhen. So sollte regelmäßig kontrolliert werden, ob der Inhalator einsatzbereit ist. Dazu gehören die Kontrolle des Dosiszählers auf die vorhandene Anzahl an Hüben und die rechtzeitige Bevorratung mit einem neuen Gerät, die Sicht- und Funktionsprüfung mit Kontrolle und Reinigung des Mundstücks sowie Auslösen eines Sprühstoßes, und die Beobachtung der klinischen Wirkung. Bei fehlender oder deutlich verminderter Wirkung sollte der Patient die Inhalationstechnik und den Zustand des Geräts kritisch prüfen.
Ebenso wichtig sind die Schulung und Re-Evaluation der Inhalationstechnik. Vor allem nach einem Wirkstoff- oder Produktwechsel sollte die Anwendung des neuen Inhalators erneut demonstriert und bei Bedarf geschult werden, betonen die Autoren. Dies gelte sowohl für die Patienten als auch für Eltern, pflegende Angehörige und andere Bezugspersonen.
Als eine zentrale Sicherheitsmaßnahme empfehlen sie das Mitführen eines funktionsfähigen Ersatzinhalators, vor allem für Patienten mit schwerem Asthma oder häufigen Exazerbationen. Alle Geräte sollten regelmäßig auf Füllstand, Funktionsfähigkeit und Verfalldatum geprüft werden. Bedingt durch Lieferengpässe könne es vorkommen, dass Ersatzinhalatoren nicht identisch mit dem ursprünglichen Device sind. Dann sei eine erneute Einweisung in die korrekte Anwendung besonders wichtig, um Anwendungsfehler und daraus resultierende Risiken zu minimieren.
Das Apothekenteam kann die Patienten dazu anleiten, dass sie ihre Inhalatoren aufmerksam kontrollieren, bei Unsicherheit frühzeitig fachlichen Rat einholen und sich bei einem Produktwechsel erneut in die korrekte Anwendung einweisen lassen.
