Leqembi

Wie kommt man an das neue Alzheimer-Medikament?

Das Interesse am neuen Alzheimer-Mittel Leqembi® ist groß. Ab dem 1. September ist es im Handel. Wie funktionieren Verschreibung und Vertrieb? Welche Patienten kommen infrage und wie läuft die Behandlung ab?

Daniela Hüttemann

28.08.2025 18:00 Uhr

Wie kommt man an das neue Alzheimer-Medikament?

Wo wird Leqembi verschreiben?

Welche Kriterien muss ein Patient erfüllen?

Wie viele Patienten kommen für die Behandlung mit Lecanemab infrage?

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Welche Kriterien muss ein Patient erfüllen?

Lecanemab ist zur Anwendung bei Patienten mit milden kognitiven Einschränkungen (MCI), einem frühen Stadium der Alzheimer-Erkrankung, oder Alzheimer-Demenz im Frühstadium bestimmt. Vor der Anwendung muss ein Gentest gemacht werden. Da bei Patienten mit zwei Kopien des Alzheimer-Risikogens ApoE ε4 das Risiko für schwere Nebenwirkungen erhöht ist, darf das Medikament nur bei Patienten mit nur einer oder keiner Kopie von ApoE ε4 angewendet werden. Zudem sind ein MRT und geeignete Tests auf eine Amyloid-β-(Aβ-)Pathologie vorgeschrieben. Dazu gehört eine Lumbalpunktion.

Das Schulungsmaterial enthält eine Checkliste mit 13 Fragen vor der Erstbehandlung, von denen Frage 1 bis 7 mit Ja beantwortet werden müssen:

Checkliste vor der Verordnung von Lecanemab

Der Patient hat die klinische Diagnose einer leichten kognitiven Störung oder leichten Demenz aufgrund einer Alzheimer-Krankheit mit bestätigter Amyloid-Pathologie.
Der Patient ist ein ApoE ɛ4-Nichtträger oder heterozygot (die Kenntnis des ApoE ɛ4-Genotyps ist wichtig, um geeignete Patienten für die Behandlung zu identifizieren).
Es wurde eine aktuelle (nicht älter als sechs Monate) Baseline-MRT des Gehirns vor Einleitung der Behandlung mit Lecanemab durchgeführt.
Vor der Behandlung gab es keine MRT-Befunde, die auf eine zerebrale Amyloidangiopathie (CAA) hindeuten (frühere zerebrale Blutung, >4 Mikroblutungen, superfizielle Siderose oder vasogenes Ödem oder andere Befunde).
Der Patient hat keine Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der in Abschnitt 6.1 der Fachinformation genannten sonstigen Bestandteile. (Anmerkung der Redaktion: Das Konzentrat enthält als Hilfsstoffe Histidin, Arginin und Polysorbat 80.)
Falls der Patient eine Blutungsstörung aufweist, ist diese unter adäquater Kontrolle.
Der Patient erhält keine laufende Therapie mit Antikoagulanzien.

Während der Behandlung, die alle zwei Wochen erfolgt, sollen regelmäßig MRT-Untersuchungen stattfinden: vor der 5., 7. und 14. Infusion sowie bei Verdacht auf ARIA (Amyloid-assoziierte Bildgebungsanomalien).

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