AOK-Report

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Reserveantibiotika immer noch zu oft verordnet

Im Jahr 2022 wurden in Deutschland rund 31 Millionen Verordnungen über Antibiotika im Wert von 733 Millionen Euro zulasten der Gesetzlichen Krankenversicherung abgerechnet – das ist etwas mehr als in den beiden Vorjahren, den Pandemie-Jahren 2020 und 2021, aber immer noch etwa 10 Prozent weniger als im Vor-Pandemie-Jahr 2019 (da waren es 34 Millionen Verordnungen). Etwa jedes 25. ärztliche Rezept im Jahr 2022 war somit eines für ein Antibiotikum.

»Der Anteil der Reserveantibiotika lag mit 42 Prozent weiter auf ähnlichem Niveau wie in den »Corona-Jahren« 2020 und 2021 und etwa 5 Prozent unter dem Verordnungsanteil von 2019«, berichtet das Wissenschaftliche Institut der AOK (WIdO). Zwar sinken hier seit 2013 die Verordnungszahlen. Doch trotz des grundsätzlich positiven Trends würden Reserveantibiotika immer noch zu häufig verordnet, bemängelt WIdO-Geschäftsführer Helmut Schröder. »Je sorgloser sie verordnet werden, desto resistenter werden Bakterien gegen Antibiotika.« Dabei gab es große regionale Unterschiede innerhalb Deutschlands. 

Durchschnittlich waren es bundesweit 191 Standard- und 176 Reserveantibiotika-Verordnungen pro 1000 Versicherte. In Hessen wurden dabei fast doppelt so viele Reserveantibiotika pro 1000 Versicherte verordnet wie in Hamburg (118 versus 227). Bei den Gesamtverordnungen liegt das Feld zwischen 276 Verordnungen je 1000 Versicherte in Hamburg und 444 Verordnungen je 1000 Versicherte im Saarland.

Zu den Standardantibiotika zählt das WIdO alle Basispenicilline bis auf Temocillin, Amoxicillin plus Beta-Lactamase-Inhibitor, Flucloxacillin und Sultamicillin, die beiden Makrolide Erythromycin und Clindamycin, alle Tetrazykline bis auf Tigecyclin, Metronidazol, Nitrofurantoin, Fosfomycin, Oralcephalosporine und bei den parenteralen Antibiotika Amoxicillin und Ampicillin jeweils mit Beta-Lactamase-Inhibitor. Alle anderen inklusive Cephalosporine, Folsäureantagonisten und Chinolone gehören zu den Reserveantibiotika.