Münch bedauert »Verfall der Diskussionskultur«

»Die Zeit ist aus den Fugen.« Mit diesem Zitat aus Shakespeares Hamlet begann der Präsident der Apothekerkammer Sachsen-Anhalt seine Rede bei der Kammerversammlung in Magdeburg. Was im Großen für die Weltpolitik gelte, treffe auch auf den überschaubareren Bereich der Gesundheitspolitik zu. Nachdem im Jahr 2022 insgesamt 393 Apotheken in Deutschland schließen mussten, seien es bis Ende September 2023 bereits 335 gewesen. Da zum Ende des Jahres weitere Schließungen zu erwarten seien, müsse man für das laufende Jahr »einen neuen Rekordwert« befürchten.

»Lieferengpässe machen uns nach wie vor das Leben schwer«, fuhr Münch fort. Diese machten nicht nur viel zusätzliche Arbeit, sie bereiteten auch persönlichen Frust. Sein eigener wurde deutlich, als Münch auf das Beispiel der GLP-1-Analoga einging. Hier gingen kranke Menschen immer öfter leer aus, weil die Mittel als Wunderwaffe gegen das Lifestyle-Problem Übergewicht gehypt würden und die Hersteller mit dem Bedarf nicht mehr schritthalten könnten. Exemplarisch für die Hauptursachen der Engpässe bei anderen Wirkstoffen sei dies allerdings nicht. Diese lägen in einer über Jahrzehnte überdrehten Preisspirale und gestörten globalen Lieferketten, stellte der Apotheker klar.

Anders als Bundesgesundheitsminister Professor Karl Lauterbach (SPD) hält Münch das Arzneimittel-Lieferengpass-Bekämpfungs- und Versorgungsverbesserungs-Gesetz (ALBVVG) nicht für ausreichend, um gegen diese Missstände vorzugehen. Das ALBVVG greife viel zu kurz, denn es berücksichtige vorzugsweise Fiebermittel für Kinder und Antibiotika. »Die Lieferengpässe betreffen aber auch patentgeschützte und OTC-Arzneimittel.«

Der Aufwand für die Patientenversorgung steige also in den Apotheken. Gleichzeitig hätten sie immer größere Schwierigkeiten, Mitarbeiter zu finden. Die Personalknappheit schlage sich unter anderem auch darin nieder, dass die pharmazeutischen Dienstleistungen (pDL) nicht in dem Umfang angeboten werden könnten, wie das wünschenswert wäre. »Ich finde pDL großartig und werbe auch dafür, sie noch weiter voranzutreiben. Doch welches Personal soll diese Leistungen umsetzen?«

Die Antwort auf diese Frage bleibe Lauterbach schuldig, wenn er die pDL oder auch Impfen und andere Präventionsleistungen als Ausgleich für die verweigerte Honorarerhöhung einkalkuliere. Das Beispiel zeige, wie der Minister vermeintlich einfache Lösungen aus dem Hut zaubere – laut Münch »eine so untauglich wie die nächste« – während er das Grundproblem, eine über viele Jahre latente Unterfinanzierung, nicht lösen wolle. »Für ihn sind wir immer noch die jammernden Gutverdiener, bei denen es noch diverse Effizienzreserven zu heben gibt«, konstatierte Münch. Dem Zeitgeist folgend rede der Minister nicht so gerne mit den Apothekern, sondern lieber über sie.

Dagegen würden die Sorgen der Apotheker auf Länderebene durchaus gesehen. Das helfe jedoch nichts, wenn Gesetze immer häufiger so ausgestaltet würden, dass sie nicht Bundesrat-zustimmungspflichtig sind. Juristisch sei das sicherlich nicht zu beanstanden; demokratisch bedenklich sei es aber allemal, wenn Gesetze auf diese Weise gegen die ernstzunehmenden Bedenken der Länder durchgesetzt würden.

»Hamlet sah die Welt um 1600 aus den Fugen. Sie sieht heute etwas anders aus, aber sie hält noch«, kam Münch schließlich auf sein Eingangszitat zurück. Trotz aller Widrigkeiten habe er sich seine Zuversicht bewahrt. »Es sind inzwischen zu viele, die der Meinung sind, dass es so nicht weitergehen kann«, sagte der Präsident.