 |  | Brigitte M. Gensthaler |
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09.03.2026 18:00 Uhr |
Bei jedem Kontakt mit einem tollwutverdächtigen Tier einschließlich Fledermäusen ab Expositionsgrad II (nicht blutende, oberflächliche Kratzer oder Hautabschürfungen, Lecken oder Knabbern an der nicht intakten Haut) muss eine PEP erfolgen. Diese umfasst immer eine Wundspülung (mindestens 15 Minuten mit Seife oder Detergenzien, mit Wasser gründlich spülen), antiseptische Wundbehandlung (mit 70-prozentigem Alkohol oder Jodpräparat) sowie mehrere Impfstoffdosen. Eine PEP kann laut STIKO auch noch Wochen bis Monate nach einer Exposition sinnvoll sein.
Bei Expositionsgrad III, zum Beispiel Bissverletzungen, Kratzwunden oder Ablecken von Wunden, bekommen Personen, die keinen aktuellen Tollwut-Impfschutz haben, zusätzlich zur Immunisierung humane Tollwut-Immunglobuline (20 IE/kg Körpergewicht). In Endemiegebieten seien Impfstoffe und Immunglobuline jedoch oft nicht schnell und zuverlässig erhältlich, warnte Jelinek.
Sobald die ersten Symptome einsetzen, gibt es praktisch keine Rettung mehr. »Ein Drittel der Todesfälle entfällt auf Indien, aber auch in vielen anderen Ländern Süd- und Südostasiens sowie in ganz Afrika besteht ein relevantes Risiko, sich mit Tollwut zu infizieren«, berichtete der Tropenmediziner. Auf Sri Lanka seien seit Jahresbeginn bereits 14 Menschen an Tollwut verstorben. Laut Robert-Koch-Institut werden die meisten Tollwutfälle in Asien und Afrika und dort vor allem in ländlichen und ärmeren Bevölkerungsgruppen registriert; etwa die Hälfte der Betroffenen sind Kinder unter 15 Jahren. Deutschland gilt nach den Kriterien der WHO seit 2008 als frei von terrestrischer Tollwut.
