 |  | Maria Pues |
 |
31.03.2026 18:00 Uhr |
Auch ein Blick auf die Dauermedikation sollte nicht fehlen, denn verschiedene Therapien kommen ebenfalls als mögliche Ursachen infrage. Dazu gehört die große Gruppe der Arzneistoffe mit anticholinergen Wirkungen und/oder Nebenwirkungen. Sie begünstigen Mundtrockenheit, die – insbesondere bei älteren Menschen – durch zu geringe Trinkmengen zusätzlich verstärkt werden kann. Damit vermindert sich der wichtige Spüleffekt durch den Speichel, der maßgeblich zur Reinigung des Mundraumes beiträgt.
Über einen anderen Mechanismus können topische Corticosteroide Mundgeruch begünstigen: Wird nach der Anwendung der Mundraum nicht sorgfältig gereinigt, kann dies die Besiedelung mit Pilzen wie Candida albicans begünstigen. Nach erfolgreicher Behandlung der Pilzerkrankung geht auch der damit verbundene Mundgeruch zurück.
Grunderkrankungen wie ein Diabetes mellitus, eine Lebererkrankung oder eine Erkrankung des Magens, aber auch eine ketogene Ernährung können mit Halitosis einhergehen, da hierbei als Geruch wahrnehmbare Verbindungen – beispielsweise Ketonkörper – entstehen. Bei einem entsprechenden Verdacht ist zu einem baldigen Arztbesuch zu raten, um die Ursache abklären und behandeln zu lassen.
Und auch das gibt es: die Überzeugung oder die Angst, an Mundgeruch zu leiden, ohne dass dieser tatsächlich vorhanden ist. Betroffene nehmen den Geruch – im Gegensatz zu den meisten Menschen mit Halitosis und im Gegensatz zu Menschen in ihrem Umfeld – selbst wahr. Man spricht im ersten Fall von Pseudohalitosis, im zweiten von Halitophobie.
Anders als die Bezeichnung vermuten lässt, ordnet das ICD-11 die Halitophobie nicht mehr den Angst-, sondern den Zwangsstörungen zu. Betroffene leiden häufig sehr; sie entwickeln ein ausgeprägtes Schamgefühl, vermeiden Nähe und ziehen sich zurück. Eine Messung des Mundgeruchs mittels Halimeter, bei der auf schwefelhaltige Verbindungen geprüft wird, kann Patienten mit Pseudohalitosis beruhigen. Bei Betroffenen mit Halitophobie gelingt dies in der Regel nicht. Hier sind meist psychotherapeutische Verfahren angezeigt.
