 |  | Annette Rößler |
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12.11.2026 12:00 Uhr |
Ob eine Patientin oder ein Patient nach einer Operation mehr Schmerzen hat, hängt wohl mehr von der Art der Operation ab als vom Geschlecht. Das zeigt eine Datenauswertung aus Deutschland. / © Adobe Stock/nuttawutnuy
Macht es mit Blick auf die Schmerzen nach einer OP einen Unterschied, ob der Patient ein Mann oder eine Frau ist? Diese Frage beschäftigt Mediziner schon eine Weile. »Es gibt dazu zwei Studien aus den Jahren 2013 und 2014, die immer noch oft zitiert werden«, berichtete Dr. Marcus Komann kürzlich beim Schmerzkongress in Mannheim. Der Diplomingenieur betreut am Universitätsklinikum Jena das Projekt QUIPS – Qualitätsverbesserung in der postoperativen Schmerztherapie.
Beide erwähnten Studien wurden von einer Arbeitsgruppe um den Anästhesisten und Schmerzmediziner Dr. Hans Jürgen Gerbershagen von der Universität Utrecht in den Niederlanden im Fachjournal »Anaesthology« veröffentlicht (DOI: 10.1097/ALN.0b013e31828866b3 und 10.1097/ALN.0000000000000108). Als Risikofaktoren für starke postoperative Schmerzen wurden darin unter anderem jüngeres Alter und weibliches Geschlecht identifiziert. »Auch in der Literatur wird immer wieder weibliches Geschlecht als Risikofaktor angegeben«, sagte Komann.
Das QUIPS-Team habe diese Aussage anhand eigener Daten überprüft. Das QUIPS-Projekt verwendet einen standardisierten Fragebogen, auf dem die Patienten unter anderem auf einer numerischen Rating-Skala (NMR) von 0 (»kein Schmerz«) bis 10 (»stärkster vorstellbarer Schmerz«) Angaben zu ihren postoperativen Schmerzen machen. Die Datenbasis für die vorliegende Analyse bildeten circa 120.000 Fälle aus ganz Deutschland aus den Jahren 2016 bis 2025.
Das Ergebnis fasste Komann wie folgt zusammen: »Frauen haben zwar die absolut schmerzhaftesten Eingriffe, allen voran den Kaiserschnitt. Aber nach ein und derselben OP haben Frauen nicht unbedingt mehr Schmerzen als Männer.« Bei 56 Operationen habe es keinen signifikanten geschlechtsspezifischen Unterschied in der Schmerzstärke gegeben.
Laut der Auswertung gab es 32 Operationen, nach denen Frauen signifikant mehr Schmerzen hatten als Männer. Hierzu zählten etwa eine offene Hernienoperation oder auch eine minimalinvasive Blinddarmentfernung. Die Unterschiede auf der NMR betrugen jedoch fast durchgehend weniger als einen Punkt, was laut dem Referenten üblicherweise als nicht klinisch relevant eingestuft werde. »Die Schwelle für den Minimal Clinically Important Difference (MCID) auf der NMR wird je nach Paper bei 1,2 bis 2 angesetzt«, informierte Komann.
