Leicht erhöhtes Herzinfarktrisiko

Über ihre Ergebnisse berichtet die Gruppe um Dr. Tobias Petzold im Fachjournal »Science Translational Medicine« (DOI: 10.1126/scitranslmed.aad 6712). Die Forscher benutzten für ihre Versuche kleine Plastikflusskammern, die mit verschiedenen Oberflächen beschichtet waren, unter anderem athero­sklerotischem Plaquematerial aus der Halsschlagader von Patienten. In die Kammern füllten sie Blutproben von Personen, die entweder OTI oder VKA erhielten, oder Blut von gesunden Menschen. Unter statischen Bedingungen zeigten sich nur marginale Unterschiede. Sobald die Forscher in den Plastikkammern aber den Blutfluss simulierten, hefteten sich die Thrombozyten in OTI-behandeltem Blut stärker aneinander und an die Kammerwand als in VKA-behandeltem. Dieser Effekt verstärkte sich, wenn die Kammern mit Plaquemate­rial beschichtet waren. Der prothrombotische Effekt von OTI bestätigte sich in Tierversuchen mit Mäusen. Durch Antikörper, die den Rezeptor GPIbα auf Thrombozyten blockieren, aber auch durch Acetylsalicylsäure ließ sich der Effekt aufheben.

In einer Mitteilung betont das DZHK, dass diese Laborergebnisse nicht einfach auf die Klinik übertragbar sind. Dennoch solle vor der Gabe eines OTI das Herzinfarktrisiko eines Patienten berücksichtigt werden. »Sofern kein Herzinfarktrisiko vorliegt, überwiegen eindeutig die Vorteile von OTI«, betont Petzold. In den kommenden Jahren wird es seiner Meinung darum gehen, mithilfe klinischer Studien den optimalen Blutverdünner für unterschiedliche Patientengruppen zu ermitteln. /