Tirzepatid gegen nächtliche Atemaussetzer

Ein wesentlicher Faktor, der das Risiko für eine obstruktive Schlafapnoe (OSA) erhöht, ist Übergewicht. Durch eine Verengung des Rachens kommt es zu einer verringerten Atmung und Atemaussetzern. Darunter leidet die Schlafqualität und Sauerstoffversorgung des Körpers. Häufige Symptome sind lautes Schnarchen und eine ausgeprägte Tagesmüdigkeit. Betroffene erhalten in der Regel eine nächtliche Überdruckbeatmung über eine Maske, die sogenannte CPAP-Therapie (»continuous positiv airway pressure«, CPAP). Die S3-Leitlinie »Schlafbezogene Atmungsstörungen bei Erwachsenen« (derzeit in Überarbeitung) empfiehlt übergewichtigen Patienten zudem eine Gewichtsreduktion, deren positiven Effekte auf OSA gut belegt sind.

Ob sich auch das Antidiabetikum und Anti-Adipositas-Mittel Tirzepatid positiv auf den Verlauf einer OSA auswirkt, hat Hersteller Lilly in zwei Phase-III-Studien untersuchen lassen. Tirzepatid ist ein dualer Agonist an den Rezeptoren der beiden Inkretine GLP-1 (Glucagon-Like Peptide 1) und GIP (Glucoseabhängiges Insulinotropes Peptid) und kann zu starken Gewichtsreduktionen führen. Die Ergebnisse der randomisierten, kontrollierten Studien SURMOUNT-OSA-1 und SURMOUNT-OSA-2 wurden kürzlich im Fachjournal »New England Journal of Medicine« publiziert. Demnach verringerte Tirzepatid bei adipösen Menschen mit obstruktiver Schlafapnoe (OSA) signifikant die Anzahl nächtlicher Atemaussetzer.

Ein Forschungsteam um Professor Dr. Atul Malhotra von der University of California in San Diego untersuchte die Wirkung des »Twinkretins« auf Apnoe-Episoden bei 469 adipösen Menschen mit moderater bis schwerer OSA. SURMOUNT-OSA-1 schloss nur Patienten ein, die keine CPAP-Therapie durchführten, SURMOUNT-OSA-2 nur Patienten, die bereits vor Studienbeginn eine CPAP-Therapie durchgeführt hatten und diese fortführten.

Die Teilnehmenden beider Studien wurden jeweils im Verhältnis 1:1 randomisiert und erhielten über 52 Wochen entweder einmal wöchentlich Tirzepatid oder Placebo. In den Verumgruppen wurde die Tirzepatid-Dosis, beginnend mit 2,5 mg wöchentlich, alle vier Wochen um 2,5 mg bis zur Maximaldosis von 10 oder 15 mg erhöht, je nach individueller Verträglichkeit.