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Bund-Länder-Kompromiss
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Spargesetz »faktisch wirkungslos«?

Die Kassen-Entlastungspläne des Bundesgesundheitsministeriums (BMG) sollen die Beiträge stabil halten. Aber selbst auf das »kleine Spargesetz« konnten sich Bund und Länder bislang nicht einigen. Allerdings werde auch ein Kompromiss an der Beitragshöhe nichts mehr ändern, meint der Grünen-Gesundheitspolitiker Janosch Dahmen. 
AutorKontaktCornelia Dölger
Datum 10.12.2025  10:38 Uhr

Heute Abend trifft sich der Koalitionsausschuss. Diskutiert werden sollen auch die aktuellen Sparpläne der Regierung zur Entlastung der Kassen. Das Gesetz steckt zwischen Bund und Ländern fest, weil die Länder mit der Finanzlast, die der Krankenhausbereich dauerhaft stemmen soll, nicht einverstanden sind.

Spätestens im Vermittlungsausschuss muss ein Kompromiss gefunden werden, damit das Pflegebürokratieentlastungsgesetz (BEEP) noch zum Jahreswechsel in Kraft treten  kann – und damit, wie es die Bundesregierung plant, die Zusatzbeiträge der Kassen im kommenden Jahr auf 2,9 Prozent gehalten werden. Diese Marke bringt Bundesgesundheitsministerin Nina Warken (CDU) seit Monaten unter die Leute; gleichzeitig befürchten die Kassen, dass die Maßnahme nicht ausreicht, und sehen erneute Beitragssprünge heraufziehen.

Dass sich die Länder Ende November fast einstimmig – außer Bayern und Hessen – für den Vermittlungsausschuss entschieden, verwundert den Grünen-Gesundheitspolitiker Janosch Dahmen nicht. Mit dem »kleinen Sparpaket« ist unter anderem geplant, dass der Krankenhaussektor den Hauptanteil der Einsparungen in Höhe von 1,8 Milliarden Euro trägt.

Millionenverluste für Klinik-Etats

Erreicht werden soll dies etwa, indem die Meistbegünstigungsklausel für Kliniken wegfällt, die jährlichen Budgetanpassungen sich also nicht mehr nach der Grundlohnrate richten, sondern nach einem festgelegten, niedrigeren Orientierungswert. Das beschneidet die Etats ordentlich; etwa für die Berliner Charité hätte die Maßnahme 2026 einen Verlust von 18 Millionen Euro pro Jahr zur Folge, rechnet Dahmen vor. In Ländern mit vielen Uniklinken, etwa Nordrhein-Westfalen, würden die Pläne Löcher in Höhe von über 70 Millionen Euro in die Kliniketats reißen.

Das Veto der Länder gegen die Pläne war nach Dahmens Einschätzung also vorauszusehen. Umso unverständlicher sei es, dass das BMG sich auf alternative Vorschläge von vornherein nicht eingelassen habe. Diese hätten durchaus auf dem Tisch gelegen; die SPD habe entsprechende Alternativen im Gesundheitsausschuss vorgelegt, diese seien aber von der Union anhaltend ignoriert worden. Das Bundesgesundheitsministerium habe sich vielmehr bis zuletzt »in fataler Sorglosigkeit gezeigt«, so Dahmen zur PZ.

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