Niedriges Bewusstsein, steigende Fallzahlen

Genauere Zahlen gibt es nur für die anonym meldepflichtigen Erkrankungen wie HIV/Aids, Syphilis sowie Hepatitis B. So sank die Zahl der gemeldeten HIV-Neuinfektionen 2017 im Vergleich zum Vorjahr um etwa 7 Prozent auf 2.700. Dagegen stieg die Zahl der Syphilis-Erkrankungen. Im Jahr 2017 wurden dem Robert-Koch-Institut (RKI) 7.476 Fälle gemeldet, etwa 4 Prozent mehr als 2016.  

Die Zahl der Gonokokken-Infektionen (»Tripper«) wird bundesweit auf etwa 30.000 pro Jahr geschätzt. Von Chlamydien-Infektionen sind vor allem Jugendliche und junge Erwachsene betroffen, nach Schätzungen gibt es bis zu 300.000 Neuinfektionen jährlich.  Sexuell übertragen werden auch Humane Papillomviren (HPV). Sie gelten als Hauptursache für Gebärmutterhalskrebs. Gegen HPV geimpft werden sollen Mädchen und Jungen möglichst im Alter zwischen 9 und 14 Jahren. Die Impfrate ist in Deutschland laut RKI jedoch noch längst nicht auf dem Niveau anderer Länder.

Hintergrund für die steigenden Zahlen bei den verschiedenen sexuell übertragbaren Infektionen (STI) ist nach Beobachtung von Professor Dr. Norbert Brockmeyer, Leiter des Zentrums für Sexuelle Gesundheit und Medizin («Walk in Ruhr») in Bochum, der Wandel des Sexualverhaltens. Erste gängige Kontaktform sei Oralsex, bei dem beispielsweise HPV und Chlamydien übertragen werden können. Bei Frauen gebe es auch zunehmend Analverkehr. Damit steige das Ansteckungsrisiko, so der Mediziner, der auch Präsident der Deutschen STI-Gesellschaft zur Förderung der sexuellen Gesundheit ist.

Dating-Plattformen im Internet tragen dazu bei, dass Menschen mehr Sexualkontakte haben. «Weil man sich vorher in Chatrooms ausgetauscht hat, gaukelt dies Vertrautheit vor und es kommt zu ungeschütztem Sex», sagt Brockmeyer.

Der Schutzfaktor von Kondomen bei den sexuell übertragbaren Infektionen mit Ausnahme von HIV liegt dem Experten zufolge bei 50 bis 60 Prozent. Im Sexualunterricht müsse viel stärker auch die Verantwortung für sich und andere betont werden, sagte der Mediziner. «Sexualität ist schön, aber entscheidend ist der achtsame Umgang mit einem selbst und mit den Leuten, mit denen man Kontakt hat.» Das Sexualleben ist heute freier als auf dem Höhepunkt der Aids-Epidemie, allerdings gibt es eine größere Verschlossenheit, darüber zu reden. «Es ist immer noch ein gesellschaftliches Tabu. Es gibt dafür auch keine allgemeingültige Sprache.»

Früh erkannt sind die meisten sexuell übertragbaren Infektionen gut behandelbar und heilen ohne Folgeschäden aus. Brockmeyer wünscht sich mehr Informationen über ihre Ausbreitung in Deutschland. Auch die von Gonokokken ausgelöste Gonorrhö sollte meldepflichtig werden, so der Dermatologe.

Weil sich immer mehr Menschen in Deutschland mit sexuell übertragbaren Infektionen anstecken, hat die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) ein neues Online-Angebot gestartet. Experten sollen unter www.liebesleben.de/beratung kostenlos und anonym dabei helfen, das eigene Risiko einzuschätzen. Der Wissensstand zu HIV sei seit vielen Jahren auf einem hohen Niveau, teilte die Behörde mit. Dagegen kennen laut der Studie «Aids im öffentlichen Bewusstsein» zum Beispiel nur 14 Prozent der Bevölkerung die weit verbreitete Chlamydien-Infektion. Der Welttag Sexuelle Gesundheit an diesem Mittwoch (4.9.) soll für das Thema sensibilisieren. Es sei immer noch mit Ängsten und Scham behaftet.