Benzoylperoxid ebenso gut wie Antibiotika

Zur Behandlung von leichter bis mäßiger Akne im Gesicht eignet sich Benzoylperoxid (BPO) ebenso gut wie verschreibungspflichtige Antibiotika (Lancet 364, 2004, 2188 - 2195). Zudem ist die Anwendung von BPO preisgünstiger und birgt nicht die Gefahr einer Resistenzbildung.

Mediziner der Universitäten Nottingham und Leeds verglichen bei rund 650 Akne-Patienten Effektivität und Therapiekosten fünf verschiedener Optionen. Hierzu erhielten die Patienten mit einer leichten bis mittelschweren Gesichtsakne (maximaler Akne-Grad 3,0) entweder

1. 2 x 500 mg/d Oxytetrazyklin oral und eine topisches Placebo 2 x täglich, oder
2. 100 mg/d Minocyklin oral und topisches Placebo zweimal täglich, oder
3. orales Placebo/d und topisches Benzylperoxid 5 Prozent oder
4. orales Placebo/d und topisches Benzylperoxid 5 Prozent mit 3 Prozent Erythromycin, oder
5. orales Placebo/d und topisches Erythromycin 2 Prozent morgens und Benzylperoxid 5 Prozent .

Primärer Endpunkt war die durch die Patienten beurteilte Verbesserung der Symptome sowie die Anzahl entzündlicher Läsionen im Gesicht nach 18 Wochen. Folgender Anteil der Patienten berichteten über eine deutliche Verbesserung:

1. Gruppe: 55 Prozent
2. Gruppe: 54 Prozent
3. Gruppe: 60 Prozent
4. Gruppe: 66 Prozent
5. Gruppe: 63 Prozent

Eine erhebliche Verbesserung zeigte sich in allen Gruppen in den ersten sechs Wochen. Benzoylperoxid war die kostengünstigste Therapie. Die Wirksamkeit der Tetrazykline war bei vorhandener Resistenz deutlich eingeschränkt.

Fazit: Topisches Benzoylperoxid und die Kombination Benzoylperoxid/Erythromycin sind bei der leichten und mittelschweren Akne genau so effektiv wie Tetrazycline. Vorteil von Benzoylperoxid ist außerdem die vorhandene Wirksamkeit selbst bei Antibiotika-resistenten Propioni-Bakterien.

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