Pharmazie
Banale Erkältungen gehören zu den häufigsten Krankheiten überhaupt.
Sie sind zwar in der Regel nicht schwerwiegend, aber sie werden als sehr
unangenehm empfunden und verursachen durch Arbeitsausfälle erheblichen
ökonomischen Schaden.
Erkältungen können durch mehr als 200 verschiedene Virusgattungen hervorgerufen
werden, darunter Rhinoviren, Coronaviren, Adenoviren, RS (respiratory
syncytial)-Viren und Parainfluenza-Viren. Die medizinische Forschung hat bis heute
keine Wege gefunden, der Virusgrippe prophylaktisch oder therapeutisch wirksam
zu begegnen.
Ende des vergangenen Jahres wurde in der Publikumspresse vielfach über eine
Untersuchung berichtet, in der die Gabe von Zinkgluconat die Erkältungsdauer von
durchschnittlich 7,6 Tagen auf etwa 4,4 Tage verkürzt. 100 Angestellte einer Klinik,
bei denen sich innerhalb der letzten 24 Stunden Erkältungssymptome gezeigt hatten,
erhielten tagsüber alle zwei Stunden entweder Lutschpastillen mit Zinkgluconat
entsprechend 13,3 mg Zink oder mit 5 Prozent Calciumlactat (Placebo). Bewertet
wurden die Symptome Husten, Kopfschmerzen, Nasenlaufen, verstopfte Nase,
Halsschmerzen, Niesen und Fieber.
Die Patienten der Zinkgruppe litten gut zwei Tage weniger an Husten und
Halsschmerzen und drei Tage weniger an Nasenlaufen als die Patienten der
Placebogruppe. Kein Unterschied zeigte sich bei Fieber, Muskelschmerzen,
Halsschmerzen und Niesen. In der Zinkgruppe kam es häufiger zu Übelkeit (20
Prozent) als in der Placebogruppe (4 Prozent). Die Autoren dieser Studie kommen
zu dem Schluß, daß jeder Patient selbst entscheiden muß, ob er die unerwünschten
Wirkungen für eine um etwa 40 Prozent verkürzte Erkältungsdauer in Kauf nehmen
möchte.
Seit 1984 wurden in mehreren Untersuchungen widersprüchliche Ergebnisse erzielt:
In drei Studien mit Einzeldosen von 23 mg Zink wurde eine Verminderung der
Symptome oder ihrer Dauer gefunden; drei weitere Studien zeigten keinen Effekt
von Zink. Gastrointestinale Störungen wie Übelkeit, Erbrechen, Diarrhoe.
Geschmacksstörungen und unangenehmer Geschmack waren häufige unerwünschte
Wirkungen. Im Zusammenhang mit der Einnahme von höheren Zinkdosen (135 bis
300 mg/d) wurde über verminderte Lymphozyten- und Neutrophilen-Zahlen,
Kupfermangel mit Anämie und Neutropenie sowie Frühgeburten berichtet.
Keine Zulassung für Erkältungen
Der Mechanismus einer möglichen Wirkung von Zink bei Erkältungen ist unklar. In
vitro verhindert Zink die Vermehrung verschiedener Virenarten, darunter Rhinoviren.
Ebenfalls in vitro wurde eine vermehrte Interferon-Produktion unter dem Einfluß von
Zink gefunden. Ob diese Effekte auch klinisch von Bedeutung sind, wurde bisher
nicht untersucht.
Die Wirksamkeit und Sicherheit von Zinksalzen in pharmakologischen Dosen bei
Erkältungen muß genauer untersucht werden, bevor eine Empfehlung ausgesprochen
werden kann. Die in Deutschland am Markt befindlichen Zinkpräparate sind für die
Substitution bei Zinkmangel, nicht aber für die Anwendung bei Erkältungen
zugelassen. Der tägliche Zinkbedarf des Erwachsenen wird von der Deutschen
Gesellschaft für Ernährung mit 12 bis 15mg angegeben. Zink enthaltende
Fertigarzneimittel, auf denen eine Tagesdosis von mehr als 25mg Zink angegeben
wird, sind aufgrund der unerwünschten Wirkungen verschreibungspflichtig.
PZ-Artikel von Petra Zagermann, Frankfurt
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