Fünf Tipps statt Tricks, wie ein Arzneimittel ins Kind kommt

Zu den häufigsten Problemen bei der Arzneimittelgabe an Kinder gehören der Geschmack der Arzneimittel und Schwierigkeiten beim Schlucken fester Arzneiformen. Vor allem ist es der fiese Antibiotikasaft, den Kinder nicht nehmen wollen, aber auch Fiebersaft ist nicht gerade beliebt.

»Kinder zeigen instinktiv eine natürliche Abneigung gegen bitteren Geschmack. Das ist ein evolutionärer Vorteil, denn viele giftige Naturstoffe schmecken bitter – viele Arzneistoffe aber leider auch«, erklärten Dr. Philipp Kircher und Dr. Dominik Bauer vergangene Woche bei einem Seminar der Apothekerkammern Niedersachsen und Westfalen-Lippe auf Langeoog. Unter dem Titel »Arzneiformen richtig anwenden – 75 Tipps, die Sie in keiner Packungsbeilage finden« hatten sie auch zahlreiche Ratschläge rund um die Arzneimitteltherapie für Kinder parat.

Nicht immer oder nur bedingt lässt sich die Bitterkeit maskieren. Die Hersteller arbeiten mit verschiedenen Aromen. Apotheken könnten sich eine Liste anlegen, welcher Saft mit welchem Aroma angeboten wird und die Eltern bei der Abgabe fragen, was ihr Kind bevorzugen würde. Das ist gerade bei längerer oder häufigerer Gabe wichtig. »Ein Aroma wird in der Regel nicht länger als zehn Tage akzeptiert«, gab Kircher zu bedenken. Dann sollte man das Präparat wechseln, sonst könne das Kind eine Aversion auch gegen das entsprechende Lebensmittel entwickeln.

Er habe in diesem Zusammenhang noch nie eine Retaxierung bekommen. Man könne pharmazeutische Bedenken anmelden, wenn sonst die Compliance in Gefahr ist. »Die Eltern wissen es zu schätzen, wenn man selbst aktiv eine Auswahl anbietet«, so der Referent. 

Neben diesen technologischen Tricks hatten Kircher und Bauer noch »Top 5 Lifehacks« vom Kinderkrankenhaus Los Angeles dabei, die eher im erzieherischen Bereich ansetzen:

1. Ehrlich sein: Arzneimittel sollten nicht heimlich in Lebensmitteln versteckt werden. »Kinder können sich ausgetrickst fühlen und anschließend dieses Lebensmittel gar nicht mehr essen.« Kircher wirbt für Ehrlichkeit und Auswahl. Man könne sagen: »Wir wollen dir helfen und dir die Sache einfacher machen, indem wir es in deinen Joghurt rühren.« Das Lebensmittel (Kompatibilität vorausgesetzt) sollte das Kind aussuchen dürfen.
2. In kleinen Schritten: Bei flüssigen Arzneimitteln sollte man auf kleine Schlucke achten oder aus einer Dosierspritze nur kleine Mengen geben (zum Beispiel 20 ml auf viermal 5 ml verteilt), damit das Kind in Ruhe und mit kleinen Pausen schlucken kann. »Geben Sie auch die Möglichkeit, etwas anderes nachzutrinken.«
3. Fester Plan: Das Kind sollte wissen, wann die Medizin an der Reihe ist, zum Beispiel erst essen, dann vorlesen, dann das Arzneimittel, dann Zähneputzen und ins Bett.
4. Auswahl anbieten: Kinder sind oft kooperativer, wenn sie (begrenzte) Entscheidungsmöglichkeiten haben, zum Beispiel über den Dosierlöffel oder die Dosierspritze, mit Apfelschorle oder Wasser, vor oder nach der Medienzeit.
5. Übung macht den Meister: Wenn Kinder Tabletten einnehmen müssen, kann man das Schlucken mit kleinen Schokoperlen wie für Kuchenverzierung über kleinere Schokolinsen hin zu größeren üben. Ein normaler M&M habe in etwa die gleiche Größe wie eine Standardtablette.