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Hohe Arzneimittelkosten 
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AOK will neues System der Preisfindung  

Die Gesetzliche Krankenversicherung gibt immer mehr Geld für Arzneimittel aus. Vor allem sehr hochpreisige Medikamente, die zur Behandlung seltener Krankheiten entwickelt wurden, belasten die Finanzen der Kassen. Die AOK hat daher am Dienstag ihren »Arzneimittel-Kompass« und Strategien für eine neue Preisgestaltung vorgestellt. 
AutorKontaktLukas Brockfeld
Datum 09.12.2025  16:00 Uhr

Patienten zahlen doppelt 

Claudia Wild vom »Austrian Institute for Health Technology Assessment« erklärte am Dienstag, dass die Entwicklung neuer Arzneimittel oft doppelt von der Allgemeinheit finanziert werde. Einmal über die durch Steuermittel finanzierte Forschungsförderung und zudem über die Kosten für Arzneimittel selbst. Die Idee, dass Pharmaunternehmen riesige Summen in die Entwicklung neuer Medikamente steckten und daher sehr hohe Preise verlangen müssen, bezeichnete Wild als »Mythos«. 

Die Wissenschaftlerin erläuterte, dass viele Pharmaunternehmen einen großen Teil ihrer Produkte nicht selbst entwickeln, sondern diese von öffentlichen Institutionen erwerben, sie gemeinsam mit diesen entwickeln oder sie lizensieren. »Wir müssen das Narrativ hinterfragen, dass nur die privaten Unternehmen Innovatoren sind. Die öffentliche Hand kann genauso als Innovator auftreten. Die Komplementarität der Sektoren muss anerkannt werden. Die öffentliche Hand bildet die Infrastruktur und die regulatorische Struktur, damit die Privatwirtschaft florieren kann. Diese Komplementarität darf nicht durch unfaire Preise aus der Balance geraten«, mahnte Claudia Wild.

Preisgestaltung durch einen Algorithmus 

Auch Helmut Schröder, Geschäftsführer des Wissenschaftlichen Instituts der AOK (WIdO), betonte, dass viele der neuen und teuren Arzneimittel laut den AMNOG-Daten keinen belegten Zusatznutzen hätten. Das sei eine »Entkoppelung« von Preisen und therapeutischem Nutzen. Um das AMNOG-Verfahren zu umgehen, greife die Industrie auf eine Strategie der »Orphanisierung« zurück. Dabei konzentrieren sich Hersteller zunehmend auf Arzneimittel für seltene Erkrankungen, da bei diesen Erkrankungen bis zu einer Umsatzschwelle von 30 Millionen Euro (bis Ende 2022: 50 Millionen Euro) kein Nutzennachweis erfolgen muss.

2024 gab es nach Angaben der AOK 42 Neueinführungen, darunter 24 Orphan-Arzneimittel. Insgesamt machten Orphan-Arzneimittel demnach einen Versorgungsanteil von weniger als einem Promille und einen Kostenanteil von knapp 14 Prozent an den Gesamtkosten aus. »Auch dies führt dazu, dass in der Folge immer mehr Geld für immer weniger Versorgung ausgegeben wird«, so Schröder. Das AMNOG-Verfahren müsse daher dringend reformiert werden. 

Schröder sprach sich für ein neues System der Preisgestaltung aus und stellte den in Rotterdam entwickelten »AIM Fair Price Calculator« vor. Dieser soll mithilfe eines Algorithmus, der unter anderem Entwicklungs- und Vertriebskosten berücksichtigt, einen fairen Preis für ein neues Arzneimittel berechnen. »Natürlich wird die pharmazeutische Industrie das nicht quotieren. Aber wir brauchen einen Gamechanger für ein modernes Preissystem, das echte Innovationen honoriert, die Risiken reduziert und die finanzielle Tragfähigkeit unseres solidarischen Gesundheitssystems berücksichtigt«, sagte der WIdO-Geschäftsführer. 

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