Stechen, Schmerzen, Enge: wie kann man einschätzen, wann Symptome abgeklärt werden sollten? »Grundsätzlich sollten Patienten, die einen Infarkt hatten und ähnliche Beschwerden wieder erleben, diese ernst nehmen«, sagt Kardiologin Tiefenbacher. Manchen Patienten helfe es, zum Arzt zu gehen, der ein EKG schreibt, Blut abnimmt und so nachweisen kann, dass alles in Ordnung ist. Generell gilt: lieber einmal zu oft abklären lassen als einmal zu selten.
Der Knackpunkt: Die Symptome einer Panikattacke und eines Herzinfarktes überlappen teilweise. Beide können ein Engegefühl in der Brust mit sich bringen. Daher rät Psychotherapeutin Kolorz ihren Patienten, mit ihrem Kardiologen zu klären, woran man Infarkt und Panik im Detail unterscheiden kann.
Am besten legen Herzinfarkt-Patienten und ihre Angehörigen vorab Leitplanken fest, wann wie zu handeln ist: Bei welchen Anzeichen melde ich mich bei meiner Kardiologin? Wann in der Notaufnahme? Das gibt Orientierung für die Momente, in denen die Angst wieder anschwillt. »Gerade wenn man öfter Panik erlebt, sollte man versuchen, nicht aus dem momentanen Gefühl heraus zu entscheiden«, sagt Kolorz.
Schwierig ist es, wenn hintere jedem Ziehen ein potentieller Notfall vermutet wird. Doch es gibt Strategien, um solche Situationen zu meistern. Denn: verwunderlich sind solche Reaktionen auf psychischer Ebene nicht.
»Je mehr Aufmerksamkeit ich den Empfindungen in diesem Moment widme, umso intensiver wird auch das Erlebnis«, sagt Kolorz. Um dem entgegenzuwirken, sind Übungen hilfreich, bei denen man zum Beispiel fünf Dinge aufzählt, die man im Raum sieht, vier Dinge, die man hört, und drei Dinge, die man ertasten kann. Das lenkt die Aufmerksamkeit nach außen.
Wichtig ist laut Schmitt auch das soziale Umfeld der Patienten. »Jemanden an seiner Seite zu haben, der einem mit Ruhe sagt, wir machen das gemeinsam, ist extrem wertvoll.«
Von Alkohol und Medikamenten zur Beruhigung raten die Expertinnen der Charité hingegen ab. »Auf lange Sicht führt das dazu, dass die Ängste schlimmer werden, weil wir unserem Körper immer weniger zutrauen, dass er alleine damit klarkommt«, sagt Schmitt.
Was hilft, wieder Vertrauen in den eigenen Körper aufzubauen, also positive Erfahrungen zu sammeln?
»Gerade Patienten, die voll aus dem Leben kommen, haben oft den Anspruch, nach dem Herzinfarkt sofort wieder zu funktionieren«, sagt Schmitt. Dabei kommt das Vertrauen eher zurück, wenn man bereits kleine Erfolge feiert.
Während Herzinfarkt-Patienten früher in Watte gepackt wurden und sich schonen sollten, weiß man heute: Auch Bewegung hilft. Schmitt empfiehlt hier herzsensible Sportgruppen und den Rat eines Sportmediziners.
Wer noch nicht in einer Reha-Maßnahme war, sollte klären lassen, ob Anspruch darauf besteht. »Man beschäftigt sich dort intensiv mit sich und seinem Körper und merkt, dass man nicht alleine mit dem Thema ist«, so die Expertin.